|
Roy R. Grinker and John P. Spiegel. Men Under Stress. New York: McGrow – Hill Books Company, 1963.
7. Причины невроза.
Я избрал здесь предмет и точку зрения, казавшиеся наиболее полезными и поучительными для непосвященного. Дальнейшие сведения о психоаналитической точке зрения можно найти в книге:
Charles Brenner. An Elementary Textbook of Psychoanalysis.
Я не рассматривал здесь "культурных факторов", поскольку полагаю, что их влияние преувеличивалось. См. мои статьи:
The Cultural Problem: Psychopatology in Tahiti // American Journal of Psychiatry. 1960, 116, pp. 1076–81; A Psychiatric Census of the South Pacific // ibid.; 1960, 117, pp. 44–7; Cultural Factors in Group Therapy // International Health Research News Letter. June 1961, 3, pp. 3–4.
Глава VI.
1. Сумасшествие.
В этом разделе мы пользовались, в мнемонических целях, несколько искусственной этимологией. Что же касается "притупленного аффекта" и "расколотой личности", то к шизофреникам, какими мы их видим в клинических условиях, применение этих терминов не вполне очевидно; мы пытались, однако, изложить здесь эти популярные концепции таким образом, чтобы удовлетворить непрофессиональную любознательность.
Подробное рассмотрение юридических трудностей, связанных с определением сумасшествия, а также правила, принятые разными юрисдикциями в этой связи, можно найти в статье: В. L. Diamond. Law and Psychiatry. The Encyclopaedia of Mental Health. V. 3, pp. 908–29. Статья эта содержит, более того, превосходный обзор всех областей судебной психиатрии.
2. Виды психозов.
Непосвященный должен основательно усвоить материал этой главы, прежде чем пытаться применить его к своим знакомым; в противном случае он может прийти к ошибочным заключениям, ввиду преобладания в нашей «нормальной» популяции шизоидных и циклотимических личностей и нашей национальной тенденции к психологической ипохондрии.
Для дальнейшего изучения наиболее удобочитаемые описания психозов можно найти в книге: White. Outlines of Psychiatry. Классический личный рассказ о психической болезни – Clifford W. Beers. A Mind That Found Itself. New York: Doubleday, Doran, 1948. См. также:
M. A. Sechehaye. Symbolic Realisation. New York: International Universities Press, 1952.
Hannah Green. I Never Promised You a Rose Garden. Victor Gollancz, 1964.
Для дальнейшего чтения превосходные технические и литературные описания психозов можно найти в книге: The World of Psychology / ed. by G. B. Levitas. New York: George Braziller, 1963, Vol. I, pp. 330–439.
Сюда включены некоторые из оригинальных лекций Крепелина (Kraepelin), которые трудно отыскать в других изданиях. Включены также рассказы Конрада Эйкена (Conrad Aiken) и Ги де Мопассана.
Об «амоке» у филиппинцев см.:
Eric Berne. Cultural Aspects of a Multiple Murder // Psychiatric Quarterly Supplement. 1950, 24, pp. 250–69.
Общее исследование проблемы самоубийства см. в книге:
Symposium on Suicide / ed. by Leon Yochelson, M. D., Washington, D. C.: George Washington University, 1967.
Глава VII.
1. Алкоголизм.
Известное литературное произведение: Charles Jackson. The Lost Weekend полезно прочесть каждому, кто сталкивается с проблемой алкоголя у себя самого или в своей семье. Факты, касающиеся алкоголя, можно найти в книге Е. N. Blum and R. H. Blum.; Alcoholism. San Francisco: Jossey – Bass, 1967.
Книга Бламов содержит полное изложение большей части данных об алкоголизме, известных в настоящее время. Однако в ней не уделено достаточно внимания групповой терапии, являющейся, по мнению автора, предпочтительным подходом к лечению алкоголиков. Не упомянуты в ней также плодотворные результаты анализа взаимодействий. По этому поводу см. книгу:
Erik Berne. Games People Play. Andre Deutsch, 1966; Penguin, 1968 (см. русский перевод: Берн Э. Игры, в которые играют люди. М.: Прогресс, 1988).
Новейшие достижения можно найти в двух статьях К. Стейнера: С. Steiner. The Treatment of Alcoholism // Transactional Analysis Bulletin. July 1967, Vol. 6, pp. 69–71 и The Alcoholic Game // ibid. January 1968, Vol. 7, pp. 6–16.
Рассказ о благотворных воздействиях вина можно найти у Сальваторе П. Луча: Salvatore P. Lucia. The History of Wine as Therapy. New York: J. B. Lippencott, 1963.
2. Наркомания.
Для дальнейшего знакомства с этим предметом отсылаем к написанной Мари Найсуондер (Marie Nyswander) главе Американского руководства по психиатрии (American Handbook of Psychiatry). Фонд исследования алкоголизма и наркомании штата Онтарио (The Alcoholism and Drug Addiction Research Foundation of Ontario, 24 Harbord Street, Toronto 5) публикует серию брошюр о зависимости; самая объемистая из них, Man and Chemical Comforts, содержит хорошее описание употребления и злоупотребления химическими препаратами в наше время.
3. Психоделические средства и другие препараты.
"Официальная" медицинская точка зрения на некоторые из наиболее распространенных препаратов, упомянутых в этом разделе, содержится в следующих отчетах Комитета по алкоголизму и наркомании (Committee on Alcoholism and Addiction) и Совета психического здоровья (Council on Mental Health) Американской медицинской ассоциации (American Medical Association): Dependance on Barbiturates and Other Sedative Drugs // Journal of the American Medical Association. 23 August 1965, Vol. 193, pp 673 7; Amphetamins and Other Stimulant Drugs //ibid. 19 September 1966, Vol. 197, pp. 1023–7 и Cannabis (Marihuana) // ibid. 7 August 1967, Vol. 201, pp. 368–71.
Исторически марихуана является, может быть, интереснейшим наркотиком, известным человеку, как это видно из замечаний Марко Поло и Эдварда Фицджеральда (Edward Fitzgerald) в его введении к «Рубайят» (The Rubaiyat). Одной из лучших книг о ней все еще остается:
R.P. Walton. Marihuana. Philadelphia: J. В. Lippencott, 1938.
В последние годы в газетных ларьках появилось немало популярных книг о "горшочке", большею частью в благоприятном духе. Лучшая ботаническая и агрономическая статья – L. H. Dewey. Hemp // Yearbook of U.S. Department of Agriculture. 1913, pp. 283–346.
О других психоделических препаратах см. статью F. Barron, М. Е. Jarvik, S. Bunnell. The Hallucinogenic Drugs // Scientific American. April 1964.
4. Лечение алкоголиков.
Информацию о циклазоцине и метадоне см. у А. М. Freedman et al. // Journal of the American Medical Association. 16 October 1967, Vol. 202, pp. 191–4.
5. Delirium Tremens.
Постепенное исключение алкоголя практикуется обычно в малых санаториях, «угождающих» своей клиентуре. С появлением новых лекарств, таких, как либриум, дилантин и хлорпромазин с его производными, терапия delirium tremens и других синдромов отказа от алкоголя за последние десять лет существенно изменилась. Смертность снизилась, но болезни эти по прежнему серьезны. Любопытно, что новейшая работа об этих болезнях рекомендует вернуться к более старым лекарствам, паральдегиду и хлоралгидрату; утверждается, что они эффективнее и менее опасны, чем более новые лекарства, или чем продолжение введения алкоголя. Этим объясняется лечение, назначенное Диону Часбеку доктором Трисом. См. по этому поводу:
Comparative Evaluation of Treatments of Alcohol Withdrawal Syndromes / Т. М. Golbert et al. // Journal of the American Medical Association. 10 July 1967, Vol. 201, pp. 99–102.
6. Социопаты.
Различение между «латентными» и «активными» социопатами полезно в клиническом мышлении. Оно может быть легко объяснено на языке анализа взаимодействий как результат ранних взаимодействий с родителями, без сомнительной необходимости постулировать в качестве первичных движущих сил «социопатического» поведения мазохизм и стремление к наказанию.
Манеру, в которой родители поощряют детей к антиобщественным поступкам, описали А. М. Джонсон и С. А. Шурек в статье: А. М. Johnson, S. A. Szurek. The Genesis of Anti Social Acting Out in Children and Adults // Psychoanalytic Quarterly. 1952, Vol. 21, pp. 323–43. Эта работа предшествовала в своей области методам анализа взаимодействий. Описания конкретных случаев и более ортодоксальный взгляд на динамику социопатии можно найти в книге:
August Aichhorn. Wayward Youth. Cleveland: Hogarth Press, 1957.
Точка зрения анализа взаимодействий изложена в номере Transactional Analysis Bulletin, посвященном "анализу сценариев", со статьями П. Кроссмена, Д. Капфера, И. Л. Мейзлиша и К. Стейнера: P. Crossman, D. Kupfer, I. L. Maizlish and C. Steiner // Transactional Analysis Bulletin. July 1966, Vol. 5, pp. 150–56, a также Transactional Analysis in Psychotherapy, chapter 17.
7. Половые извращения.
Слова "получать облегчение" не означают здесь, что половая жизнь должна восприниматься как "получение облегчения"; мы пользуемся этим выражением, потому что в терминах психической экономии именно это происходит – напряжения облегчаются.
Для понимания, откуда возникают половые извращения, можно рекомендовать работу Фрейда "Три статьи по теории пола", в "Основных сочинениях" (The Basic Writings of Freud). Легче читаются, однако, главы 20 и 21 "Вводных лекций" (Complete Introductory Lectures). Другую точку зрения см. в книге Medard Boss. The Meaning and Content of Sexual Perversions. New York: Grune & Stratton, 1949.
В отношении описания и характеристики различных извращений, с множеством историй болезни, классиком является Хевлок Эллис:
Havelock Ellis. Studies in Psychology of Sex. New York: Random House, 1940.
Статистические данные приведены в известных трудах Кинси (Kinsey) и его сотрудников.
8. Мастурбация.
Американская медицинская ассоциация (American Medical Association) публикует серию брошюр о половом воспитании, по одной о маленьких детях, о десятилетних девочках, о мальчиках старших классов, о девочках старших классов, о молодых мужчинах и женщинах. Следующая краткая статья имеет целью помочь лечащему врачу в подходе к этой проблеме у его пациентов: Eric Berne. The Problem of Masturbation // Diseases of the Nervous System. October 1944, Vol. 5, pp. 3–7.
Общее рассмотрение проблем полового воспитания, рассчитанное на родителей и учителей, можно найти в книге М.O. Lerrigo, H. Southard. Sex Facts and Attitudes William Heineman Medical Books.
9. Гомосексуализм.
Дальнейшая информация содержится в работах Фрейда, Хевлока Эллиса и Кинси. Стекел (Stekel) приводит подробные истории болезни. Исследование гомосексуализма в американских условиях см. в книгах:
George W. Henry. All the Sexes. New York: Collier – MacMillan, 1964.
C. W. Socarides. The Overt Homosexual. New York: Grune & Stratton, 1968.
Irving Bieber. Homosexuality. New York: Basic Books, 1962.
Байбер утверждает, что от 20 до 50 процентов гомосексуалистов различных типов «излечимы» психоаналитической терапией.
10. Травести и транссексуалы.
В Соединенных Штатах признанным авторитетом по транссексуализму является Гарри Бенджамин (Harry Benjamin). См. его книгу:
H. Benjamin. The Transexual Phenomenon. New York: Julian Press, 1966.
Современный сравнительный обзор травестизма и транссексуализма см. в статье Н. Benjamin. Transvestism and Transexualism "in the Male and Female" // The Journal of Sex Research. May 1967, Volume 3, No. 2.
Глава VIII.
1. Психотерапия.
Дальнейшую информацию о большинстве предметов, затронутых в этом разделе, можно получить из двух надежных источников. Оба этих сборника, уже цитированных выше, содержат статьи, написанные избранными специалистами в каждой области.
"Энциклопедия психического здоровья" (The Encyclopaedia of Mental Health) рассчитана на интеллигентных читателей без специальной подготовки.
"Американское руководство по психиатрии" (The American Handbook of Psychiatry) предназначено для практикующих психиатров.
2. Что такое психоанализ?
К лучшим книгам по излагаемому в этом разделе предмету принадлежат: Charles Brenner. An Elementary Textbook of Psychoanalysis и Sigmund Freud. Outline of Psychoanalysis. Простейшее, самое удобочитаемое и самое приятное введение в круг идей психоанализа представляет собой книга Фрейда: Sigmund Freud. Delusion and Dream. Boston: Beacon Press, 1956.
3 и 4. Процесс анализа.
Читатели, особенно заинтересованные в предмете этих и следующих разделов, в том числе и в вопросе о том, что является и что не является психоанализом, могут обратиться к книге Lawrence S. Kubie. Practical and Theoretical Aspects of Psychoanalysis. New York: F. A. Praeger, 1960.
5. Кому следует подвергнуться психоанализу?
Если бы Медея посетила в тот древнегреческий день свою терапевтическую группу, то не случилось бы все это кровавое дело.
6. Фрейд.
Заинтересованные читатели обратятся к биографии Фрейда, написанной Джонсом; литературные критики сочли ее одной из лучших биографий, существующих на английском языке.
Ernest Jones. The Life and Work of Sigmund Freud, 3 vols. Chatto & Windus, 1957; abridged edition, 1962; Penguin Books, 1967.
Марте Роберт принадлежит превосходная более краткая биография:
Marthe Robert. The Psychoanalytic Revolution: Sigmund Freud's Life and Achievement. Alien & Unwin, 1966.
Следующий интересный труд содержит письма Фрейда:
The Origins of Psychoanalysis. New York: Hogarth Press, 1964.
Рассказ самого Фрейда – см. S. Freud. Autobiographical Study. Hogarth Press, 1950.
7. Диссиденты.
Имеется превосходное собрание этюдов, написанных как в ортодоксальном, так и в диссидентских направлениях создателями каждого из них: An Outline of Psychoanalysis / ed. by C. Thompson, M. Mazer, E. Wittenberg. New York: The Modern Library, 1955. (Этот сборник не следует смешивать с «Очерком» Фрейда.)
Дальнейшую информацию об идеях Адлера см. в книге The Individual Psychology of Alfred Adler / ed. Ansbacher. Alien & Unwin. Сжатое изложение идей Юнга см. в книге Jolan de F. Jacobi. The Psychology of C. G. Yung. Routledge & Kegan Poul.
По поводу Юнга возникла полемика, касающаяся его личности, поскольку имеются серьезные свидетельства того, что он активно сотрудничал с нацистами еще в 1934 году: S. S. Feldman. Dr. С. G. Jung and National Socialism // American Journal of Psychiatry. September 1945, Vol. 102, p. 263. Доктор Эрнест Хармс опубликовал статью, где пытается опровергнуть эти обвинения:
Ernest Harms // Psychiatric Quarterly. April 1946, Vol. 20, pp. 199–230.
Самое сжатое и удобочитаемое изложение взглядов Хорни содержится в книге Karen Horney. Are You Considering Psychoanalysis? New York: W. W. Norton, 1946.
Трудно удержаться от искушения исправить некоторые утверждения, содержащиеся в этой книге. В ней утверждается, например, что по концепции Фрейда стремление к росту является "свидетельством о чем то болезненном". Это неверно. Среди ортодоксальных последователей Фрейда стремление пациента к росту считается (и считалось во время опубликования книги) ценным указанием на его способность к выздоровлению.
Доктор Джек Л. Рубин (Jack L. Rubin) из Нью Йорка помог мне лучше уяснить взгляды Хорни и их развитие после ее смерти (1952). Следующие высказывания приводятся вне контекста:
"В действительности, ее вкладом в психоаналитическое мышление является основанная на факторах культуры, ориентированная на рост личности, холистическая и динамическая теория невротического процесса. Фрейдовская теория либидо и ее следствия… отвергаются… Отвергается также топографическая теория психической организации, стремящаяся материализовать функции, в действительности преходящие, динамические и субъективные. Невроз определяется по новому… Во первых, идеи приобрели большую ясность… Во вторых, были заполнены пробелы в первоначальной теории… В третьих, клинические приложения теории были расширены включением дополнительных диагностических категорий и новых клинических установок, например, группового анализа. И, в четвертых, были исследованы основы психоаналитического процесса, в том числе отношение врач пациент, природа интуитивного проникновения и интерпретации, а также негативная терапевтическая реакция…"
Дальнейшие подробности см. в статье Jack L. Rubin. Holistic (Horney) Psychoanalysis Today // American Journal of Psychotherapy. 1967. Vol. 21, pp. 198–219.
О сокращенной форме психоанализа см. книгу Franz Alexander. Psychoanalysis and Psychotherapy. Alien & Unwin, 1957.
Читатель может спросить себя, как же это получается, что некоторые врачи – "фрейдисты", другие – "юнгисты", "хорнисты", последователи анализа взаимодействий и т. д. Объясняется это тем, что врач несет ответственность за действенное лечение пациентов и должен принять четкое решение, каким способом он будет лечить каждого конкретного пациента, чтобы принести ему в конечном счете наибольшую пользу. Психиатр принимает решение точно так же, как это делает хирург; он основывается на собственном опыте, на знакомстве с литературой и на опыте наиболее уважаемых им коллег. Испытав различные подходы, каждый из которых может какое то время казаться ему эффективным, он в конце концов останавливается на одном из них, поскольку в его личной практике этот подход, после добросовестного сравнения с другими методами, оказывается наиболее успешным.
8. Гипноз.
Популярные книги о гипнозе большею частью совершенно не заслуживают доверия. Достоверную информацию об этом предмете можно найти в двух справочных изданиях, уже указанных в начале этих примечаний: Encyclopaedia of Mental Health, "Hypnosis", by H. Rosen. Vol. 3, pp. 800–817, и American Handbook of Psychiatry, "Hypnotherapy", by L. R. Wolberg. Vol. 2, pp. 1466–81,
Достижения йогов, подтвержденные Калькуттским медицинским обществом, описываются в книге:
Vasant Gangaram Rele. The Mysterious Kundalini. Ilford: Leisure Publications, 1960.
9. Другие подходы.
Как сообщил мне инициатор психодрамы доктор И.Л. Морено, лучшая вводная статья по этому предмету находится в American Handbook of Psychiatry. Vol. II, Chapter 68, "Psychodrama", by J. L. Moreno, pp. 1375–96. Там же содержится очерк психобиологического подхода Мейера, написанный Уэнделом. Манси (Wendell Muncie, pp. 1317–32).
Введение в экзистенциальную психологию см.: Existential Psychology / ed. by Rollo May. New York: Random House, 1965.
Подробное изложение гештальт терапии см.: F. Peris, R. E. Hefferline, P. Goodman. Gestalt Therapy: Excitement and Growth in the Human Personality. New York: Dell Publishing, 1951.
Терапия реальности излагается ее инициатором в книге W. Glasser. Reality Therapy. New York: Harper & Row, 1965:
Руководством по недирективной терапии является книга: С. R. Rogers. Client Centered Therapy. London: Constable, 1965.
Легкодоступная книга по терапии поведения – J. Wolpe, A.A. Lazarus. Behaviour Therapy Techniques. New York: Pergamon Press, 1966.
Терапия поведения основана на исследованиях об условных рефлексах, пионером которых был И.П. Павлов: Полное собрание трудов. М. – Л.: Изд во АН СССР, 1940–1949. Тт. 1–5 (см. I.P. Pavlov. Lectures on Conditional Reflexes. Lawrence & Wishart, 1964).
Далее, некоторые рассмотренные здесь подходы, а также ряд других описаны авторитетными специалистами в соответствующих областях в книге Contemporary Psychotherapies / ed. by M. I. Stein. Collier – MacMillan, 1961; и в книге Active Psychotherapies / ed. by H. Greenwald. New York: Atherton Press, 1967.
10. Групповая терапия.
Более подробное рассмотрение групповой терапий и сравнение некоторых основных подходов см. в моей книге: Principles of Group Treatment. New York: Oxford University Press, 1966.
11. Семейная терапия.
Самая удобочитаемая книга о семейной терапии – Virginia Satir. Conjoint Family Therapy. Palo Alto, Calif.: Science and Behaviour Books, 1967.
Можно также воспользоваться книгой N.W. Ackerman. The Psychodynamics of Family Life. New York: Basic Books, 1958.
Различные взгляды на семейную терапию см. в книге: В. L. Green. The Psychotherapies of Marital Disharmony. New York: Free Press, 1965.
Собрания "терапевтических сообществ" рассматриваются с современной точки зрения в статье: Eric Berne. Staff Patient Staff Conferences // American Journal of Psychiatry. October 1968, Vol. 125.
Глава IX.
1. Что такое анализ взаимодействий?
Анализ взаимодействий – это новый способ видеть вещи, которые люди проделывали друг с другом в течение столетий. Некоторые критики утверждали, что это всего лишь другой способ выражения идей психоанализа. Конечно, все врачи рассматривали одни и те же проблемы, и наблюдения психотерапевтов имеют общие черты; однако концепции Родителя, Взрослого и Ребенка, как реальных состояний Эго, никем не были формулированы ранее. Из всех теорий патологического развития ближе всего подошла к анализу взаимодействий теория "двойной связи". Она была разработана группой врачей, изучавших взаимодействие семьи с шизофреническим ребенком; см. статью Toward a Theory of Schizophrenia / by G. Bateson et al.; // Behaviorial Science. 1956, Vol. 1, pp. 251–64.
Эти работы вели к представлению о сообщениях на двойном уровне, но им не хватало определенности описания, свойственной анализу взаимодействий.
Новейшие сравнительные данные об анализе взаимодействий и других видах лечения можно найти в книге:
Eric Berne. Principles of Group Treatment. New York: Oxford University Press, 1966.
2. Теоретические основы.
Первым полным изложением была книга: Eric Berne. Transactional Analysis in Psychotherapy. New York: Grove Press, 1961, до сих пор остающаяся фундаментальным трудом по анализу взаимодействий. Этот труд содержит основной материал для понимания теории взаимодействий как в ее простейших, так и наиболее сложных аспектах.
По выражению, привившемуся в анализе взаимодействий, люди разыгрывают игры, чтобы "предохранить от усыхания свой позвоночник". Выражение это восходит к классической работе Спитца о детях из воспитательных домов, где он обнаружил, что у младенцев, имевших большее количество человеческих контактов (реальных физических поглаживаний) и меньшее медицинское обслуживание, смертность была гораздо ниже, чем у тех, кто находился под хорошим медицинским надзором, но с меньшими человеческими контактами. Дети, лишенные поглаживаний, чаще умирают от общих истощающих болезней, от маразма и от случайных инфекций. В более зрелом возрасте люди предохраняют себя от такого вырождения, разыгрывая игры. См. по этому поводу:
Rene Spitz. Hospitalism: Genesis of Psychiatric Conditions in Early Childhood // Psychoanalytic Study of the Child. 1945, Vol. 1, pp. 53–74.
Состояния Эго, по видимому, реально представлены в анатомии мозга, поскольку некоторые из них воспроизводятся в чистом виде при некоторых эпилептических состояниях, а также при электрической стимуляции спинного мозга. См. книгу:
W. Penfield, H. Jasper. Epilepsy and the Functional Anatomy of the Human Brain. Boston: Little, Brown & Co., 1954, pp. 127–47.
Книга Эрика Берна Games People Play. London: Andre Deutsch, 1966; Penguin Books, 1968 (см. русский перевод: Берн Э. Игры, в которые играют люди. М.: Прогресс, 1988) – представляет собой описание игр, открытых за несколько лет применения методов анализа взаимодействий. Эта популярная работа нашла признание не только у профессионалов, для которых была написана, но и в широких кругах читателей.
Сценарии, упоминаемые и в более ранних работах, изучаются теперь более подробно. См. по этому поводу:
Transactional Analysis Bulletin. July 1966. Vol. 5, No. 19.
Доктор Клод Стейнер, наиболее активный исследователь и истолкователь сценариев, составил весьма полезный подробный перечень вопросов, касающихся сценариев:
С. Steiner. A Script Checklist // Transactional Analysis Bulletin. April 1967. Vol. 6, No. 12.
3. Как происходит анализ взаимодействий.
Общий учебник для профессионалов, занимающихся групповой терапией всех типов и содержащий единственную систематическую трактовку применения анализа взаимодействий в группах – это книга: Eric Berne. Principles of Group Treatment. New York: Oxford University Press, 1966.
Подробное исследование групп и организаций содержится в книге: Eric Berne. The Structure and Dynamics of Organisations and Groups. Philadelphia: J. B. Lippencott, 1963. В этой работе рассматривается, что происходит в группах всевозможного рода, в зависимости от специальных особенностей этих групп.
Терапевтические меры детально обсуждаются в статье: J. M. Dusay. Response in Therapy // Transactional Analysis Bulletin. April 1966. Vol. 5. No. 18.
4. Анализ взаимодействий в действии.
Постоянное извлечение выигрыша уподобляется собиранию жетонов. Когда индивид наберет достаточное число таких жетонов, он может обменять их на приз. См. статью:
Eric Berne. Trading Stamps // Transactional Analysis Bulletin. April 1964. Vol. 3, No. 10.
Основные психологические установки рассматриваются в его же статье Classification of Positions // Ibid. July 1962. Vol. 1. No. 3.
5. История и будущее анализа взаимодействий.
Международная ассоциация анализа взаимодействий, а также ее филиалы, семинары по анализу взаимодействий и исследовательские группы в разных городах систематически составляли отчеты о своих дискуссиях и публиковали их в Transactional Analysis Bulletin, по страницам которого можно проследить историю анализа взаимодействий. Переплетенный том первых выпусков (тт. I IV) можно получить от издательства Transactional Pubs., Р. О. Box 5747, Carmel, California 93 921, U.S.A.
Явление интуиции привлекло внимание Эрика Берна еще в 1949 г., до того, как были развиты основы анализа взаимодействий. См. статью:
Eric Berne. The Nature of Intuition // Psychiatric Quarterly. 1949. Vol. 23, pp. 203–26.
За нею последовало еще несколько статей, завершившихся изложением его взглядов на интуицию с точки зрения анализа взаимодействий:
Eric Berne. Intuition VI. The Psychodynamics of Intuition // Ibid. 1962. Vol. 36, pp. 294–300.
Особенно важна его первая подробная работа о детском состоянии Эго:
Eric Berne. Ego States in Psychotherapy // American Journal of Psychotherapy. 1957. Vol. XI, pp. 293–309.
Следующие работы указывают некоторые сформировавшиеся направления в приложениях анализа взаимодействий:
F. H. Ernst. The Use of Transactional Analysis in Prison Therapy Groups // Journal of Social Therapy. 1962. Vol. 8, No. 3.
F. H. Ernst, W. C. Keating. Psychiatric Treatment of the California Felon // American Journal of Psychiatry. 1964. Vol. 120, pp. 974–9.
Paul McCormick. Job Finding for Court Wards // Journal of the California Probation, Parole and Correctional Association. Autumn 1966. Vol. 3, No. 2.
I. L. Maizlish. Games in Marital Group Therapy // Voices: The Art and Science of Psychotherapy. Autumn 1966. Vol. 2, pp. 77–82.
K. Browne, P. Freeling. The Doctor – Patient Relationship. Edinburgh and London: Livingstone, 1967.
Arthur Wagner. Transactional Analysis and Acting // Tulane Drama Review. Summer 1967. Vol. 11, No. 4, pp. 81–8.
Глава X.
В. Пастырское наставление.
Возникновение современного пастырского наставления в результате жизненного опыта Антона Т. Бойсена описано в его книге: The Exploration of the Inner World. New York: Harper & Row, 1962.
Г. Общинная психиатрия.
Обзор состояния общинной психиатрии в Соединенных Штатах содержится в следующих публикациях:
Action for Mental Health: Final Report, Joint Commission on Mental Illness and Health. New York: Basic Books, 1961.
Community Mental Health Center Act (Public Law 88 164), 1963.
Handbook of Community Psychiatry and Community Mental Health / ed. by Leopold Bellak. New York: Grune & Stratton, 1964.
Справочник по общинной психиатрии за 1966 год, изданный Национальным центром информации по охране психического здоровья, является указателем программ и учреждений по охране психического здоровья, охватывающим всю территорию Соединенных Штатов.
Mental Health Directory 1966, issued by the National Clearinghouse for Mental Health Information. Superintendent of Documents, U. S. Government Printing Office, Washington, D. C. 20 402.
Об играх в учреждениях см. следующие публикации:
W. Ray Poindexter. Employment of Former Mental Patients. In Current Psychiatric Therapies / ed. by J. H. Masserman. New York: Grune & Stratton, 1964.
Eric Berne. Games Peoples Play. New York: Grove Press, 1964; Penguin Books, 1968 (см. русский перевод: Берн Э. Игры, в которые играют люди. М.: Прогресс, 1988).
Отдельные статьи и рефераты в Transactional Analysis Bulletin, выходящем четырежды в год с 1962 года. Переплетенные тома бюллетеня с начала публикации можно выписать по адресу: Transactional Pubs., Р. О. Box 5747, Carmel, California 93 921.
Об идее "психиатрической школы" см. статью: George W. Albee, Chairman, Department of Psychology, Western Reserve University, formerly Director, Task Force on Manpower, Joint Commission on Mental Illness and Health. Needed: A Conceptual Breakthrough. Unpublished manuscript, 1966.
Новейший обзор по производственной психиатрической работе можно получить от Национального института охраны психического здоровья (National Institute of Mental Health):
Alan A. McLean. Occupational Mental Health – Review of an Emerging Art. 1967.
Национальный институт охраны психического здоровья поддерживает развитие программ производственной психиатрии и выпускает "Заметки по производственной психиатрии", предназначенные для ученых, специалистов и управляющего персонала учреждений и предприятий. Каждый выпуск содержит рефераты текущей литературы и сообщения о последних достижениях в этой области. Подписка на "Заметки…" и на машинные выборки информации в частных областях (алкоголизм, прогулы и т. д.) производится Национальным центром информации по охране психического здоровья при Национальном институте охраны психического здоровья:
Occupational Mental Health Notes, National Clearinghouse for Mental Health Information, National Institute of Mental Health, 5454 Wisconsin Avenue, Chevy Chase, Maryland 20 203.
Глава XI.
2. Раувольфия.
Доклад о Мадрасской психиатрической лечебнице, с упоминанием о змеиной траве, содержится в статье:
Eric Berne. Some Oriental Mental Hospitals // American Journal of Psychiatry. November 1949. Vol. CVI, pp. 376–83.
Подробности сообщает доктор Дхайриам в своем докладе главному врачу мадрасского местного правительства от 3 марта 1948 года. Его результаты с другими травами Аюр Веды были опубликованы в 1954 году. К сожалению, он приводит лишь индийские названия:
J. Dhairyam. A New Method of Treatment // Indian Journal of Neurology and Psychiatry. 1954. Vol. V, pp. 44–8.
Насколько известно, первый клинический отчет о раувольфии, опубликованный вне Индии, принадлежит Вакилу:
R. J. Vakil. A Clinical Trial of Rauvolfia Serpentina in Essential Hypertension // British Heart Journal. October 1949, Vol. II, p. 350.
Первый психиатрический отчет появился в американской литературе лишь в 1954 году. Подробный рассказ, как возрастал интерес к этому лекарству, содержится в книге:
The Rauwolfia Story. Summit, N.J.: Ciba Pharmaceutical Products, 1954.
Свойства и лечебные эффекты резерпина были подвергнуты тщательному разбору на конференции, состоявшейся в 1955 году; труды ее опубликованы в Annals of the New York Academy of Sciences. 1955. Vol. LXI, Art: I, pp. 1 – 280.
3. Новые лекарства.
Более подробные сведения о них см. в сборнике: Psychiatric Drugs / ed. by P. Solomon. New York: Grune & Stratton, 1966.
Основательная оценка этих препаратов по прежнему требует знаний профессионального фармаколога. Широкая информация об их воздействии содержится в сборнике: The Pharmacological Basis of Therapeutics / ed. by L. S. Goodman and A. Gilman. 3rd edn.; New York: The MacMillan Company, 1965.
О литии см. новейшую работу: R. N. Warton, R. R. Fieve. The Use of Lithium in the Affective Psychoses // American Journal of Psychiatry. December 1966. Vol. 123, pp. 706–11.
Из тысяч опубликованных работ по психофармакологии одна из наиболее интересных посвящена «излечению» «психотических» золотых рыбок; это статья: D. L. Keller, W. W. Umbreit // Science. 31 August 1956. Vol. 124, p. 40.7.
Суждения о фармакологических воздействиях этих лекарств следует рассматривать в свете работы Фелдмена, показавшего, что оценки эффективности нового лекарства разными психиатрами разительным образом расходятся между собой:
Р. Е. Feldman. The Personal Element in Psychiatric Research // American Journal of Psychiatry. July 1956. Vol… 113, pp. 52–4.
4. Наркоанализ и наркосинтез.
Одна из самых ранних и самых интересных книг на эту тему была написана во время Второй мировой войны: Grinker and Spiegel. Men Under Stress. Дальнейшие сведения можно найти в American Handbook of Psychiatry, pp. 1572–8.
5 и 6. Лечение шоком, психическая хирургия и электроэнцефалография.
Дальнейшую информацию об этих вопросах см. в American Psychiatric Handbook.
Интересный пример затяжного хронического синдрома мозга, успешно излеченного с помощью психотерапии, с выпиской пациента из больницы, см. в статье: R. L. Goulding. Chronic Brain Syndrome Treated with Transactional Analysis // Transactional Analysis Bulletin. July 1963. Vol. 2, pp. 75–6.
7. Радиология.
Это весьма специальная процедура. Дальнейшие подробности содержатся в руководствах по нейрохирургии и рентгенологии черепа.
Глава XII.
1. Выбор врача.
Есть интересное исследование возникающих здесь трудностей:
Lee R. Steiner. Where Do People Take Their Troubles? Boston: Houghton, Mifflin, 1945.
Заинтересованные в психоаналитическом лечении могут с пользой прочесть книгу: Lawrence S. Kubie. Practical and Theoretical Aspects of Psychoanalysis. Обсуждение вопроса о правильном определении «психоанализа» см. у Кьюби: оно заимствовано из British Medical Journal. 29 June 1929.
Отношение врач пациент рассматривается в общих чертах в книге: Kevin Browne, Paul Freeling. The Doctor – Patient Relationship. London: Б. & S. Livingstone, 1967.
Взаимоотношение психиатров и психологов в психиатрии рассматривается в статье: Н. A. Dickel. The Physician and the Clinical Psychologist: Comparison of Their Education and Their Interrelationship // Journal of the American Medical Association. 31 January 1966. Vol. 195, pp. 365–70.
Охватывающий всю страну указатель учреждений, в которые можно обратиться за советом о психиатрическом лечении, содержится в Encyclopaedia of Mental Health. New York: Franklin Watts, 1963. Там приведены сведения о национальных учреждениях и учреждениях штатов, а также указаны местные источники информации, которые можно найти по телефонным справочникам.
2. Результаты.
В психиатрии всегда трудно было оценить результаты всех способов лечения. Трудность эта особенно проявляется в наше время, когда каждый больной получает, как правило, сразу несколько видов лечения – например, различные комбинации медикаментов, шок и психотерапию. Даже «чистые» психотерапевты, например, психоаналитики и врачи, применяющие терапию поведения, затрудняются указать правильные ряды случаев, не осложненных лекарственной терапией. Но почти все опытные клиницисты согласны с тем, что в течение последних тридцати лет результаты все время улучшались. И, без сомнения, уменьшилось население психиатрических лечебниц.
Некоторое представление о происходящем дают следующие цифры. В 1955 году, когда впервые началось широкое применение психотропных лекарств, в общественных психиатрических больницах Америки находилось более 550 000 человек. В 1967 году число это снизилось до 426 000. О распространенности психических болезней говорят некоторые цифры, приводимые Майком Горменом (Mike German), административным директором Национального комитета по борьбе с психическими болезнями. По его оценкам, в 1965 году в психиатрическом лечении нуждалось 19 000 000 человек, из которых 3 921 000 действительно лечились. 807 000 из них пробыли более года в психиатрических больницах штатов и округов. (Цит. по: Medical World News. 4 August 1967 и Mental Health Statistics. National Institute of Mental Health, January 1968.)
В 1952 году Американская психоаналитическая ассоциация начала изучение результатов лечения с помощью психоанализа и психотерапии. В выпуске Journal of the American Psychoanalytic Association / D. A. Hamburg et al.; 1952. Vol. 15, pp. 841–61 сообщается, что лишь половина пациентов "завершила лечение". У 97% этих последних, по мнению их врачей, улучшилось "общее состояние", и 96% этих пациентов утверждало, что "получили пользу" от лечения. Что было дальше с теми, кто завершил лечение без ощущения его полезности, в отчете не сообщается. Психоанализ и психотерапия, выполняемая психоаналитиками, приводили примерно к одинаковым результатам. С другой стороны, лишь у 27% пациентов отмечается "излечение симптомов". Это длившееся 15 лет исследование 10 000 пациентов, леченных 800 психоаналитиками, по имеющимся отзывам, было продумано и выполнено не очень эффективно; поэтому приведенные цифры, наводящие на размышления, не обязательно заслуживают доверия.
Приложение.
1. Гадалки.
"Интуитивный" подход к графологии вызывает ассоциации с методом Станиславского воспитания драматического актера и с теорией эмоций Джеймса – Ланге. Ценность таких интуитивных методов заключения можно эффективно контролировать, используя в качестве материала, вместо почерка, гештальт тесты Бендера, с последующей проверкой выводов клиническими исследованиями. Обстоятельный труд по графологии принадлежит Роман:
Klara G. Roman. Handwriting: A Key to Personality. Routledge & Kegan Paul, 1954.
|
