|
Быть здоровым нереально, потому что...
Быть здоровым реально, потому что...
Если вы смогли определить здоровье для самого себя, то существуют ли какие-то факты, которые означают, что вы должны верить в первое предложение больше, чем во второе?
Ниже приведены некоторые распространенные убеждения. Что вы думаете о них? Существуют ли среди них такие, в которые вы верите, хотя и не хотели бы?
Когда болит голова, лучше всего принять таблетку.
Расстройство желудка лучше всего успокаивать противокислотным средством.
Докторов нужно слушаться.
Я недостаточно знаю свое тело, чтобы управлять своим здоровьем.
Болезнь неизбежна.
Боль - это необходимая часть процесса взросления.
Чем больше лекарств я принимаю, тем более здоровым
Роды - вещь опасная, и они должны проходить под присмотром врачей.
Я не могу избавиться от боли без соответствующего медицинского вмешательства.
Я несу ответственность за свою болезнь.
Я могу лишь незначительно влиять на свое здоровье.
Мое здоровье определяется моей наследственностью - или мне повезло, или нет.
Медицина - дело профессионалов.
Чтобы стать действительно здоровым, мне придется расстаться со всеми теми вещами, от которых я получаю удовольствие.
Доктора бесполезны.
Я должен терпеть боль и не жаловаться.
Если мои проблемы со здоровьем длились в течение нескольких лет, то и для их решения потребуются годы.
Изменение всегда проходит тяжело.
Раз уж я достиг возраста ... (заполните пропуск), то мое здоровье будет только ухудшаться.
Я не могу управлять своими чувствами.
Люди от природы либо здоровы, либо нет.
Наконец, каковы ваши убеждения относительно болезни?
Как вы узнаете, что вы болеете?
Что означает для вас болезнь?
Какие из следующих утверждений соответствуют тому, что вы болеете? Есть ли у вас такие, которые вы хотите добавить к этому списку?
У меня боли.
Я несчастен.
Я утомлен.
У меня слабость.
Мне не хочется есть.
Я чувствую себя одиноко.
Мне необходимо спать днем.
Мне трудно мыслить ясно.
Я с трудом поднимаюсь по утрам.
Я не могу работать.
Люди говорят мне, что я болен.
Доктор говорит мне, что я болен.
Меня рвет.
У меня температура.
Мне необходимо пойти к врачу.
Я встревожен и расстроен.
Я не могу делать то, что мне нравится.
Я не знаю, что со мной.
Что означает для вас травма?
Какие из следующих утверждений означают, что вы травмированы, и хотите ли вы дополнить этот список своими?
Я не могу ходить.
Я не могу заниматься спортом,
Я должен ходить в больницу.
Я сломал кость.
У меня боли.
Моя рана не заживает в течение определенного времени.
Мне необходимо встретиться с врачом.
У меня ушиб.
Я вынужден оставаться в постели.
У меня потеря крови.
Я не могу использовать какую-то часть своего тела так, как я это делаю обычно.
Вы можете прямо сейчас начать превращать эти знания об убеждениях в практику.
Подумайте о той области своего здоровья, где вы еще не достигли желаемых результатов.
Объясните письменно причины, по которым вы не получили то, что хотели.
Что это говорит вам о ваших убеждениях относительно своего здоровья?
Какие убеждения вам хотелось бы изменить, чтобы повысить вероятность достижения результата?
С какими из этих объяснений согласился бы беспристрастны наблюдатель?
Можете ли вы отделить ваши убеждения от фактов?
У всех убеждений, верны они или нет, есть последствия. Убеждения проявляются в том, что вы делаете, а не в том, что вы говорите. Кроме того, они вызывают биохимические изменения в нашем теле. Убеждения могут быть токсичными - нашему телу приходится терпеть все передряги, связанные с нашими убеждениями. Как мы уже знаем, враждебность, депрессия и чувство беспомощности берут начало в убеждениях о самих себе и о мире, и все они несут в себе опасность для нашего здоровья. Во многих убеждениях о здоровье предполагается, хотя прямо и не утверждается, что мы беспомощны перед лицом наступления вредных бактерий.
Приведенные выше списки - это один из способов исследования ваших убеждений о своем здоровье: что является возможным; где, согласно вашим убеждениям, заканчиваются ваши внутренние возможности и необходима помощь докторов. Быть может, вам будут интересны и другие проявления убеждений. Например, аспирин, вероятно, снимает головную боль, но не мускульное напряжение, которое могло быть ее причиной. Тем самым вы блокируете сигнал, что кое-что не в порядке.
ИСТИНА И ЛОЖЬ
Какие из следующих утверждений, по вашему мнению, подтверждены медицинскими исследованиями?
1. Единственным фактором, который чаще всего вызывает инфаркт, является хроническая враждебность во взаимоотношениях.
2. Если вы находитесь рядом с искусственными цветами, это может вызвать приступ астмы.
3. Ведение дневника с фиксацией впечатлений о важных событиях жизни оказывает значительное положительное влияние на иммунную систему.
4. Те люди, которые занимаются благотворительным трудом по крайней мере раз в неделю, умирают в два раза реже остальных.
5. Те обезболивающие, которые производит наш организм - эндорфин и энкефалин, - действуют в 10 раз сильнее морфия.
6. Наблюдение за плавающими в аквариуме тропическими рыбками снижает давление и пульс.
7. Известно, что люди делятся на близоруких, дальнозорких и людей с нормальным зрением, при этом у некоторых форма глазного яблока меняется так быстро, что врачу-офтальмологу приходится часто выписывать рецепты на разные линзы.
Наверное, вы уже знаете, что все утверждения, за исключением пятого, были подтверждены медицинскими исследованиями. (Наши природные обезболивающие средства оказываются более чем в 100 раз сильнее морфия.)
Было обнаружено, что враждебность играет более важную роль при развитии инфарктов, чем любая диета или влияние окружающей среды. Эти исследования не утверждают, что гнев - всегда плохо. Что действительно "разбивает ваши сердца", так это враждебность как образ жизни, когда люди и события воспринимаются как личная угроза, а вы постоянно защищаетесь, опасаясь потерять что-то свое, как будто другие люди собираются отобрать это у вас. Чтобы вести себя так, необходимы определенные убеждения.
Иногда в присутствии искусственных цветов могут возникать приступы астмы, если только человек представляет себе, что эти цветы настоящие. Наша иммунная система реагирует не на реальность, а на то, что, согласно нашим представлениям и убеждениям, является реальностью. Это еще раз подтверждает положение о том, что, изменив свое восприятие, вы можете изменить реакцию иммунной системы.
Было доказано в свое время, что ведение дневника положительно влияет на здоровье. Психолог Джеймс Пеннбейкер занимался изучением группы студентов, которым было предложено записывать свои ощущения о неприятных и травмирующих событиях. Контрольная группа студентов вела записи о тривиальных событиях. Наблюдение велось в течение четырех дней.
Те, кто доверяли дневнику свои неприятные переживания, реже обращались к врачам в следующие шесть месяцев. Пеннбейкер также обнаружил, что у этих студентов в течение шести недель после четырехдневного наблюдения стала лучше работать иммунная система. Даже запись в дневник оказывается полезной для поддержки душевного состояния. Вероятно, помощь этого действия связана с возможностью поместить травму вне себя, что позволяет диссоциироваться от нее, извлечь урок из этого опыта и смотреть на него более бесстрастно.
Благотворительный труд - один из способов перестать думать только о себе и почувствовать связь с другими людьми. Это противоположность эгоцентричной враждебности. В Tecumsah (штат Мичиган) в течение 10 лет длилось исследование, охватившее 3000 человек. Смертность среди тех людей, которые регулярно занимались благотворительным трудом, оказалась в два с половиной раза ниже, чем среди тех, кто этим не занимался.
Если вы когда-нибудь смотрели на плавающих в аквариуме тропических рыбок, то вам, наверное, знакомо то расслабляющее состояние, которое они вызывают. Их медлительные и плавные движения очень грациозны. Есть что-то замечательное и завораживающее в том, чтобы просто любоваться этими удивительными и непостижимыми проявлениями жизни. При изучении людей, страдающих гипертонией, было обнаружено, что рассматривание плавающих в аквариуме тропических рыбок понижает кровяное давление. Разглядывание пустого аквариума им быстро надоедает, а давление у них повышается. Кто знает, захотите ли вы потратиться и приобрести аквариум? Но выгода, которую он принесет, заключается в этом завораживающем состоянии замедленной расслабленности.
Резкие изменения зрения были обнаружены у людей с психическими расстройствами типа множественной личности. Такие люди, казалось бы, совмещают в себе сразу несколько разных личностей, которые проявляются в разное время. Каждая такая личность может думать, что она является единственно и отрицать существование других. Это расстройство почти всегда является результатом детской травмы, когда одна или несколько личностей больного оказываются полностью диссоциированными от других. И у одной из них может быть хорошее зрение, в то время как другая может оказаться близорукой. Это значит, что или зрение не может быть восстановлено, или личности должны иметь одно и то же зрение.
УБЕЖДЕНИЯ КАК СОБСТВЕННОСТЬ
Мы говорим об убеждениях, как будто это наша собственность У языка есть особенность открывать то, что мы порой не замечаем. Мы "имеем" убеждения. Мы можем "перенимать" или "приобретать" их, мы можем также "наследовать" их. Мы предлагаем людям "придерживаться" убеждений и даже "оставаться верными" им. Когда мы расстаемся с ними, мы "отказываемся" от них, "отбрасываем" их, "оставляем" или "теряем" их.
Если убеждения - это собственность, то мы, вероятно, являемся собственниками. Одни мы выставляем напоказ, другие оказываются слишком ценными для нас, чтобы показывать их всем без исключения. Мы избираем убеждения самыми разными способами, но, как и при выборе мебели или украшений, мы отбираем их так, чтобы они гармонировали друг с другом. Нам могут нравиться некоторые убеждения, но они "не подходят" к обстановке. Если бы вы думали о своих убеждениях, как о собственности, которую вы можете выбирать и от которой вы можете отказываться по собственной воле, а не случайно, то как бы вы украсили и обставили свой внутренний мир?
ПОЛЕЗНЫЕ УБЕЖДЕНИЯ
Наверное, вы не один раз прочитали заголовок, если вы привыкли думать об убеждениях только как о верных или ложных. НЛП предполагает, что было бы полезным заменить идею убеждений идеей "предпосылок" ("presuppositions"). Предпосылки - это принципы, лежащие в основе наших действий. Они похожи на убеждения, но вы сами выбираете их. Вы не знаете, верны они или нет, но вы действуете так, как будто они являются верными, и смотрите на те результаты, которые получаете. Это вполне разумно, потому что мы никогда не знаем точно, верно ли то, во что мы верим, но последствия, к которым мы приходим, оказываются достаточно реальными.
Вы придерживаетесь предпосылок столько времени, сколько вам удается достигать тех результатов, которые улучшают ваше здоровье и благополучие. И вы начинаете изменять и перестраивать их, когда не получаете желаемого. Поскольку убеждения действуют, как самооправдывающиеся пророчества, поступая так, как будто они являются верными, вы с большей вероятностью получите те результаты, которые находятся в согласии с этими убеждениями.
Какие предпосылки относительно здоровья и болезни вам хотелось бы иметь? Какие из них будут действительно вас поддерживать?
Нам хотелось бы предложить вам некоторые предпосылки.
• Ваш организм обладает естественным здоровьем.
Большая часть активности организма направлена на выживание и восстановление самого себя. Каждый раз, когда мы порежемся, мы становимся свидетелями процесса выздоровления, наблюдая, как рана заживает сама собой. Кожа срастается и рана пропадает. Даже в худших обстоятельства, несмотря ни на что, наш организм будет стремиться выжить и выздороветь. Он способен вылечить себя от любой болезни, выполнив определенную работу. Проблема лишь в том, чтобы знать, какую работу необходимо провести. Нездоровье и болезнь - это состояния, в которых организм выведен из равновесия. Выздоровление – это возвращение к здоровью, к состоянию равновесия. При этом подразумевается, что вы можете доверять своему организму. Те сообщения, которые он передает вам в виде боли или болезни, представляют собой сигналы о том, что что-то не в порядке и требует внимания. Организм - это не своенравный враг, стремящийся при первой возможности свалить вас.
• Вы можете извлечь урок из любой болезни.
Оцените удивительную способность вашего организма выздоравливать и вспомните о том, что происходило до вашей болезни. Какие факторы, по вашему мнению, способствовали заболеванию? Некоторые из них не поддаются вашему контролю. Но есть и такие, которые вы в состоянии изменить сами.
• Разум и тело представляют собой одну систему.
Ваши мысли действуют на ваше тело, а то, что вы делаете со своим телом, оказывает влияние на ваши мысли. Это дает возможность управления теми процессами, которые протекают в вашем теле и разуме. Вы можете избегать тех мыслей, которые ухудшают ваше здоровье, и лелея те, которые улучшают его.
Симптомы представляют собой сигналы.
Узнайте что эти сигналы значат, вместо того, чтобы сразу же избавляться от них. Когда вы прислушиваетесь к тому, что говорит вам ваше тело, вы совершаете подстройку к самому себе, еще глубже познавая себя.
СУБМОДАЛЬНОСТИ УБЕЖДЕНИЙ
Убеждения имеют субмодальную структуру. Те вещи, в которые мы верим, мы представляем себе совершенно по-другому, чем те, в которых сомневаемся или совсем не верим.
Подумайте о том, в чем вы убеждены бесспорно. Что-то банальное, вроде того, что завтра взойдет солнце. Думая об этом, обратите внимание на качество вашей картинки. Запишите субмодальную структуру этого убеждения, используя список. Особое внимание обратите на размер и яркость картинки и в каком месте вашего поля зрения она находится. Содержание картинки не имеет значения. Если какая-то субмодальность из списка не имеет смысла для вас или оказывается неприменимой, просто пропустите ее. Если вы заметите такое качество картинки или звука, которого нет в списке, запишите его тоже.
Теперь подумайте о том, в чем вы сомневаетесь. Например, квадратные помидоры. Посмотрите на эту картинку. Содержание снова не имеет никакого значения. Проверьте субмодальности этого сомнения, пройдя по списку точно так же, как вы делали это с убеждением. Они будут отличаться от соответствующих субмодальностей убеждения. Не путайте чувство уверенности, которое связано у вас с убеждением, с субмодальностями. Чувство уверенности - это реакция на субмодальную структуру, а не часть ее. Точно так же чувство сомнения не является субмодальностью, а лишь реакцией на такой способ представления сомнения.
ИЗМЕНЕНИЕ УБЕЖДЕНИЙ
Может быть, вы нашли у себя какие-то убеждения, которые вам хотелось бы изменить. Верите ли вы в то, что вы способны изменять свои убеждения? А ведь вам приходилось делать это в прошлом, в противном случае вы бы до сих пор продолжали верить во все то, во что верили в детстве. У каждого из нас есть свой мавзолей, полный останков оставленных в прошлом убеждений. Вам не удастся просто выбросить убеждение, на его месте, останется черная дыра. Вам придется заменить его другим, которое вы предпочли бы иметь на его месте. В НЛП существует достаточно много формальных техник изменения убеждений.
Когда вы найдете убеждение, которое захотите изменить, задайте себе такие вопросы:
Что это убеждение делает для моего здоровья?
Укрепляет ли оно его?
Какие действия, подрывающие мое здоровье, я выполняю, опираясь на это убеждение?
Как это убеждение помогает мне?
Быть может, вы начали чувствовать некоторое сомнение относительно своего старого убеждения? Во всех ли обстоятельствах оно остается верным? Все ли люди разделяют это убеждение? Если нет, то почему? Начните обращать внимание на те ситуации, которые не вполне согласуются со старым убеждением. Подумайте о всех убеждениях о здоровье, которые появлялись и пропадали из медицинской литературы в последние десять лет. Медицина могла ошибаться, и ошибалась на самом деле. Совершите визит в свой мавзолей старых убеждений.
После этого спросите себя:
Во что лучше верить?
Как улучшится мое здоровье с этим новым убеждением?
Как оно может ухудшиться?
Что самое хорошее могло бы произойти, будь у меня старое убеждение?
рое убеждение?
Что самое хорошее могло бы произойти, будь у меня новое убеждение?
Что может помешать мне приобрести новое убеждение?
Что в моей жизни уже соответствует новому убеждению?
Как мое новое убеждение будет уживаться с моим представлением о самом себе?
Вы обнаружите, что изменить убеждение не только можно, но и просто, если только:
Вы заменяете его убеждением, которое предпочитаете иметь.
Вы сохраняете те выгоды, которые давало вам старое убеждение.
Ваше новое убеждение находится в гармонии с вашим представлением о самом себе.
Теперь приступайте к работе над новым убеждением!
ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ
"Бог лечит, а доктор высылает счет".
Марк Твен
"Врачи раздают лекарства, о которых они знают немного, чтобы вылечить болезни, о которых они знают еще меньше, у тех людей, о которых они не знают ничего".
Вольтер
ГЛАВА 5. ЭФФЕКТ ПЛАЦЕБО
Медицина использует огромную силу убеждений, называя их по-другому. Врачи предписывают убеждения в форме плацебо. Плацебо часто в узком смысле определяется как "инертное вещество, которое действует благодаря ожиданиям пациента и неспособное действовать непосредственно на те условия, ради изменения которых оно выписывается". Но, как мы увидим, трудно разделить прямое и непрямое действие, а само плацебо может быть веществом, процедурой или словесным выражением. Все, что необходимо,- это его способность мобилизовать убеждения пациента, и тем самым его иммунную систему.
Эта глава посвящена эффекту плацебо: как убеждения, ожидания и надежды - в самых разных обличьях - могут лечить болезнь и оказывать влияние на наше здоровье и иммунную систему.
САМОЕ ИССЛЕДОВАННОЕ ЛЕКАРСТВО
Какое из лекарств подверглось самому большому количеству строгих клинических испытаний? Плацебо. Это также наиболее часто используемое лекарство на протяжении всей истории медицины. Плацебо оказалось так хорошо изученным, потому что все лекарства проходят дважды слепое испытание, в ходе которого проверяется их эффективность и побочные эффекты. Группе пациентов выдается либо испытуемое лекарство, либо инертное вещество - плацебо. "Плацебо" часто употребляется в качестве синонима "сахарной таблетки". Результаты фиксируются. Этот тест называется "дважды слепым", потому что ни испытатели, ни пациенты не знают, кто получает лекарство, а кто - плацебо. Пациенты не должны знать, потому что их ожидания влияют на результаты. Исследователи не должны знать, потому что их собственные убеждения и ожидания оказывают влияние на пациентов, склонных улавливать намеки в тоне голоса и жестах испытателя. В этом случае убеждения подобны инфекции.
Плацебо - это пустой рецепт, в котором мы записываем свои убеждения и ожидания, незаполненный чек на здоровье. Это может быть инертная таблетка. Это может быть прием у врача. Это может быть сильное лекарство, не имеющее прямого действия на то заболевание, от которого оно выписано. Эффект плацебо переводит наши убеждения о лечении непосредственно и порой каким-то удивительным образом в материальную действительность. Он демонстрирует нашу природную способность восстанавливать здоровье. Он находится в явном противоречии с идеей о том, что болезнь сосредоточена только в теле.
ЕЩЕ ОДИН ПЕНИЦИЛЛИН?
Хотя плацебо оказывается эффективным в большом количестве случаев, медицинская подготовка и учебники не уделяют почти никакого внимания. К нему относятся как к любопытной странности на обочине медицины, а на самом деле плацебо находится прямо в ее центре. Аналогичное отношение сложилось к пенициллину. Пенициллин был первым антибиотиком и одним их самых полезных из всех когда-либо открытых лекарств. Попытки исследователей выращивать бактерии оканчивались неудачами, потому что вместе с бактериями развивался грибок пенициллина и загрязнял эксперименты. Это создавало помеху, потому что грибок убивал бактериальную культуру. Когда же исследователи прекратили попытки избавиться от него и заметили наконец то, что он делает, они выделили из грибка феноменальное по своим свойствам лекарство, которое и привело к столь сильным преобразованиям в медицинской практике. Грибок оказался более важным, чем тот эксперимент, который он погубил. Латинское слово "плацебо" означает "я хочу доставить удовольствие" и, может быть, его происхождение связано с ситуацией, когда пациент к удовольствию врача выздоравливал или врач давал что-то пациенту просто для того, чтобы доставить довольствие. В обоих случаях лечение не имело никакой "медицинской" ценности. В это определение встроено убеждение том, что методы лечения могут быть разделены на те, которые работают благодаря своей биологической эффективности и те, которые не работают или работают по другим причинам, и что лечение и выздоровление достигается теми методами, физиологическая эффективность которых доказана. Это именно то убеждение, которое ставит плацебо под сомнение. Но ведь это те методы, которые могут лечить и действительно лечат любые болезни в довольно большом количестве и порой совершенно удивительным образом, и все же, согласно традиционной медицинской модели, они считаются неэффективными. Что же происходит?
ПЛАЦЕБО
Обезболивающее с наиболее устойчивым действием
Было проведено множество дважды слепых экспериментов по изучению эффективности плацебо при облегчении болевых ощущений. В среднем эффективность плацебо составила 55 % эффективности морфия. Другими словами, уменьшение боли с помощью плацебо составило 55 % того уменьшения, которого можно добиться с помощью морфия.
В обычных клинических ситуациях у 25 % пациентов невозможно вызвать уменьшение боли с помощью лекарств, даже с помощью морфия. Около 40 % пациентов добиваются значительного облегчения от морфия, .в то время как от плацебо изменения были незначительными. В 35% случаев польза от плацебо и от морфия была одинаковой.
Эффективность плацебо при лечении депрессии составляет 59 % эффективности психотропных лекарств.
РИМСКИЙ РЕЦЕПТ ЗДОРОВОЙ ЖИЗНИ
Успех медицины опирается на эффект плацебо. История переполнена примерами, когда лечение не оказывало никакой пользы. Римский рецепт здоровой жизни состоял в том, чтобы съедать живую мышь в начале каждого месяца (предполагалось, что на протяжении месяца ничего более ужасного уже не произойдет). В Европе в течение всего XIX века кровопускание и чистка кишечника считались необходимыми атрибутами лечения. Когда эти методы были дискредитированы, врачи начали выписывать большие дозы опиата, алкоголя и кокаина. Существует активное плацебо - сильнодействующее лекарство, вызывающее глубокие физиологические изменения, но не в отношении той болезни, против которой они были предназначены. Сахарная таблетка, по крайней мере, не нанесет вам никакого вреда.
Мы посмеиваемся над некоторыми медицинскими методами лечения прошлого: кровь летучей мыши, коренной зуб крокодила, волос с головы. И все-таки они работали. Иногда. И не благодаря каким-то особым медицинским свойствам. А что же современные рецепты? Врачи прописывают огромное количество активных плацебо. Антибиотики предписывается принимать при простудах, несмотря на то, что они совсем не действуют на вирусные инфекции. Тонизирующие средства и микстуры от кашля не оказывают прямого действия на те болезни, от которых их рекомендуют принимать. Транквилизаторы являются наиболее широко распространенным современным плацебо, быть может, даже слишком широко распространенным. Кроме того, они могут вызывать привыкание. Транквилизаторы являются прямыми наследниками опиата, который рекомендовали принимать в XIX веке. Циник мог бы решить, что миллионы фунтов стерлингов тратятся
НЕКОТОРЫЕ МИФЫ О ПЛАЦЕБО
Только лекарства могут играть роль плацебо.
Нет. Все, что мобилизует ожидания и убеждения человека о здоровье, может действовать как плацебо, в том числе и хирургическая операция.
Плацебо действует только на физиологические симптомы.
Нет. Оно действует на самые разные заболевания, включая артрит, астму, кровотечение и ожирение. Они производят вполне определенное физиологическое действие на тело. Когда плацебо ослабляет боль, врачи иногда делают заключение, что боль была воображаемая, но не существует воображаемой боли. Для пациента, испытывающего боль, она всегда достаточно реальна.
Плацебо - это инертное вещество.
Нет. Относительно активных лекарств у людей складываются определенные ожидания, которые могут усилить или ослабить естественное действие лекарств.
Действие плацебо вызывается тем, что людей обманывают, утверждая, что им дают эффективное лекарство, которое на самом деле не работает.
Нет. Любой метод лечения, который укрепляет ожидания больного и чувство самообладания, может вызвать реакцию плацебо.
Реакция на плацебо очень слаба.
Нет. Плацебо стимулирует эндорфины. Эти природные обезболивающие в сто раз сильнее морфия. Кроме того, плацебо может нейтрализовать действие многих сильнодействующих лекарств.
Действие плацебо всегда полезно.
Нет. Действие плацебо зависит от ожиданий и убеждений. Когда пациенты верят, что им дают лекарство с вредным побочным эффектом, они могут получить эти побочные эффекты вместе с лекарством. Например, при исследований мефенезина (Mephenesin) плацебо вызвало практически те же самые побочные действия: сонливость, тошноту и головокружение.
Только истеричные, легковерные и чувствительные люди реагируют на плацебо.
Нет. Не существует никаких доказательств того, что одни люди реагируют сильнее, чем другие. Плацебо действуй на всех людей.
В плацебо всегда есть обман
Нет. Эффект плацебо может проявляться даже тогда, когда пациенты знают, что им дали сахарную таблетку. В исследовании, проведенном в Медицинской школе Джона Гопкинса (John Hopkins Medical school), 15 пациентов, проходивших амбулаторное лечение патологического тревожного состояния, получали по одной сахарной таблетке в неделю. Им открыто заявили, что это сахарные пилюли и что они помогли многим людям. Четырнадцать из 15 пациентов сообщили, что их тревожность значительно снизилась. Девять из них напрямую связывали полученные результаты с приемом таблеток. Шестеро подозревали, что в таблетках содержались активные составляющие. Трое пожаловались на побочные эффекты: стали хуже видеть и появилась сухость во рту.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ В КАЧЕСТВЕ ПЛАЦЕБО
Лечение в любой форме может вызвать эффект плацебо. В 1950-х годах обычное хирургическое лечение острой боли заключалось в том, чтобы перевязать внутреннюю грудную артерию, которая проходит рядом с сердцем. Врачи считали, что это направит большую часть кровяного потока в сторону сердца и снизит острую боль. Провели исследование, чтобы определить, какая часть достигнутого улучшения была получена благодаря эффекту плацебо. Пациентам сказали, что все они станут участниками исследования, но не сказали о том, что некоторые из них не будут прооперированны. В запечатанных конвертах содержались инструкции хирургам: либо перевязывать артерию, либо нет. В середине операции хирург наугад выбирал конверт и четко следовал инструкции. В исследовании приняло участие семнадцать пациентов. Пятеро из восьми действительно прооперированных сообщили, что они стали чувствовать себя значительно лучше. То. же самое произошло с пятью из девяти пациентов, которые перенесли фиктивную операцию.
Группа скептиков повторила эксперимент. Ни пациенты, ни наблюдавшие их врачи не знали, кто именно перенес настоящую операцию. Заметное улучшение наблюдалось у 10 из 13 пациентов, прошедших настоящую операцию, и у всех пяти фиктивно прооперированных. Эта операция была осуждена как метод лечения острой боли и больше никогда не выполнялась. Она была небезопасна и ни на йоту не удлиняла жизнь. (Сегодня подобное исследование было бы запрещено комитетом по защите нравственности.)
В Дании 15 пациентов были подвергнуты операции в связи с заболеванием внутреннего уха (Meniere's desease), вызывающим глухоту и головокружение. Другие пятнадцать перенесли плацебо-операцию. Спустя три года в каждой группе по 10 человек почти полностью избавились от симптомов.
Даже в простых операциях с проверенными последствиями хороший результат определяется не только искусством хирурга владеть скальпелем. Те пациенты, к которым вечером перед операцией заходил анестезиолог, подбадривал и рассказывал о том, что будет на следующий день, зачастую требовали анестезирующие средства во время операции в меньших количествах, операция проходила легче, они раньше выписывались и у них было меньше жалоб. Знаменитый хирург Дж. Финни (J. Finney), в течение многих лет бывший профессором хирургии в Медицинской школе Джона Гопкинса (John Hopkins Medical school), в своем публичном выступлении заявил, что он никогда не стал бы оперировать пациента, который опасается не выжить во время операции.
Кроме того, существуют свидетельства, что пациенты под анестезией могут слышать то, что хирурги говорят о них. В гипнотическом состоянии пациенты вспоминали те комментарии о них самих, которые звучали в операционной и которые были подтверждены присутствовавшими на операции людьми. Когда эти комментарии негативны и выражают сомнение относительно их выздоровления, пациенты начинают беспокоиться. Некоторые врачи предлагали в каждой операционной повесить плакат "Будь осторожен, пациент все слышит".
ИНТЕНСИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Плацебо может оказать очень сильное действие. Оно может свести на нет обычное действие лекарственного средства. Женщину, которая страдала от сильных приступов тошноты, вылечил сироп ипекакуаны, обычно рекомендуемый в тех случаях, когда необходимо вызвать рвоту. Лекарство сработало, потому что врачи сказали ей, что это новое и "необычайно эффективное сильнодействующее лекарство", которое должно ослабить ее тошноту. И ее убеждения повернули вспять обычное фармакологическое действие лекарства.
Эффект плацебо не ограничивается только легкими заболеваниями. Оно может работать даже в случае болезней, угрожающих жизни, таких, как рак. Вот история мистера Райта, рассказанная доктором Филипом Вестом, участником этих событий. У Райта была поздняя стадия рака лимфатических узлов - лимфосаркома. У него на шее, в подмышечных впадинах, в паху и на животе были огромные опухоли размером с апельсин. Он умирал, и все, что могли сделать доктора,- это давать ему обезболивающие средства. У них уже не осталось никаких надежд, но надежды остались у Райта. Он был уверен, что очень скоро должны разработать новое лекарство. Когда новое лекарство под названием кребиозен (krebiozen) должно было пройти испытание в той клинике, где умирал Райт, он упросил докторов, чтобы ему разрешили участвовать в опытах. Он добился своего, хотя, строго говоря, его не должны были включить, поскольку к испытаниям допускались только пациенты по крайней мере с трехмесячными прогнозами.
Райту было поставлено три инъекции в первую неделю. Прикованный к больничной койке уже в течение нескольких недель, через два дня после первой инъекции он вдруг стал гулять возле палаты и разговаривать с медсестрами. Опухоли уменьшились вдвое. Через десять дней он выписался из больницы, и если двумя неделями раньше он дышал через кислородную маску, то теперь летал на собственном самолете на высоте 12000 футов. Никто из принимавших это лекарство не достиг столь замечательных результатов. Клинические испытания кребиозена продолжались, но отчеты были слабо утешительными. Лекарство следовало официально признать бесполезным.
Мистер Райт впал в депрессию, когда услышал об этом, и через два месяца пребывания в отличном здравии его опухоли выросли вновь, и он еще раз оказался близко от смерти. Его лечащий врач обнадежил его. Он сказал, что клинические испытания показали отрицательные результаты, потому что первое лекарство портилось при хранении, однако "новое сверхчистое вдвое усиленное средство должно прийти на следующий день". Это была ложь, но Райт вновь обрел надежду и с необычайным предчувствием стал ждать "новое средство". Специально создав торжественную обстановку, доктор сделал ему первую инъекцию "свежего препарата удвоенной силы", который в действительности был водой.
На этот раз мистер Райт выздоравливал еще быстрее. Вскоре он снова вернулся к своей нормальной жизни, летая на аэроплане в добром здравии. Водные инъекции продолжались. Через два месяца мыльный пузырь кребиозена лопнул. В прессе было объявлено, что Американская медицинская ассоциация рассмотрела результаты испытаний и пришла к заключению, что кребиозен не имеет никакой ценности при лечении раковых заболеваний. Спустя несколько дней после этой публикации Райт был доставлен в больницу в тяжелом состоянии. У него снова появились опухоли, и он скончался через два дня. Наверное, это единственное испытание чистого плацебо, проведенное доктором медицины на больном раком.
Это необычная история. Все решали не объективные данные о лекарстве, а то, во что верил мистер Райт - его субъективная реальность. НЛП очень интересуют такие истории. Как это могло произойти? Насколько нам известно, иммунная система Райта функционировала нормально, поэтому нормальная иммунная система просто творила чудеса. Действительно ли у каждого из нас есть такие потенциальные возможности самоисцеления, и если да, то как ими воспользоваться?
|
