Спотниц Хайман "Современный психоанализ шизофренического пациента. Теория техники"

8Может быть отмечено, что затраты ментальной энергии аналитика с односторонней активностью не определяется этой формулировкой.

9В этой связи кажутся интересными открытия, основанные на контрольном изучении в Национальном Институте Психического Здоровья. В январе 19б8 г. вышло в свет издание Психосоматической Медицины-(томЗО), где Monte Buchsbaum и Julian Silverman представили доказательство, которое имело тенденцию примирить достаточно противоречивые наблюдения, описанные ранее. Их изучение предположило что центральная нервная система шизофренических индивидов, несмотря на гиперсенситивность, обладает механизмом контролирующим интенсивность испытываемой стимуляции. Как результат компенсаторных приспособлений, которая защищает его от стимуляции высокой интенсивности, возрастание интенсивности внешней стимуляции связано с редукцией в испытываемой интенсивности входа.

10Недавно я заручился помощью ответственного члена семьи пациента в его обучении, либо перед началом лечения, либо в его рудиментарной стадии, ложиться на кушетку дома и говорить в течение 50 минут. Родственник был проинструктирован внимательно слушать пока пациент говорит и только вставлять короткий вопрос или два, о внешней реальности, когда он молчит. Он обнаружил что такая аналитическая процедура облегчает некоторым пациентам с тяжёлыми расстройствами лечение на аналитической кушетке.

11Письмо может содержать не более одного или двух листов, на которых пациент может спонтанно написать некоторые мысли и чувства, которые пришли к нему после лечебной сессии. Такая практика рекомендуется. Благоприятная возможность продолжить цепочку ассоциаций с помощью письменного инструмента является тем, от чего некоторые шизофренические пациенты получают огромную терапевтическую пользу. "Записывание моих идей открывает мне такие мысли и чувства, которые не приходят ко мне когда я нахожусь на кушетке", как сказала одна женщина. Могут неожиданно обнаружиться новые поля психологического смысла. "Лечебное письмо" часто содержит продуктивное продолжение ассоциаций к мыслям, уже вербализованным в сессиях. На письма таких пациентов, которые находят это письмо лечебным механизмом, обычно отвечают, вербально или в письменной форме, некоторыми комментариями или вопросами.

12Federn [22] и Edoardo Weiss также предпочитали термин "эготизация", но концептуализировали процесс иначе. Weiss сформулировал интересную концепцию" эго-пассажа"[115].

13Допущение, в том смысле, что лечебная способность зависит от диагноза меньше, чем от способности аналитика работать эффективно с индивидуальным пациентом.

14Зачаток этой идеи можно найти в первой главе "Исследований Истерии": "Психический процесс, который изначально имел мест, моет быть повторен настолько живо, насколько имел возможно; он должен быть приведен обратно к его status nascendi и затем произнесён вербально [48]. Я думаю что Брейер и Фрейд подразумевали зрелый уровень перцепции и языка.

15Спустя годы, интерес к эфтаназии был скрыт большим количеством желаний совершить убийство пациента.

16Например, как парадоксальная интенция в технике логотерапии Victor`a Francel`a [25]

17Eissler указывал, что эффект такого повторения может быть приравнен к интерпретации [20]

18Повторение угроз служит для того, чтобы смягчить чувство вины пациента за них

19Более полно диалог описан в другом месте [81]

20Если он выражает симпатию, интервенция безуспешна.

21Эти интервенции незаметно переходят в парадигматические подходы, описанные Marie Coleman Nelson [83]

22Пациент может сообщать о новом или усилившемся интересе к одежде и общественным приличиям в этот период. Некоторые индивиды записываются на различные курсы умений или присоединяются к любителям драматических или танцевальных групп; другие постоянно читают книги по этикету.