Монахова И. «Учебник гипноза. Как уметь внушать и противостоять внушению»

Больной, находясь в состоянии сомнамбулизма, не реагирует на внешние раздражители и не может общаться ни с кем, кроме гипнотизера.

Ряд исследователей гипноза считал, что внушения после окончания сеанса гипноза могут сохраняться у сомнамбул достаточно продолжительное время (до 1 года). Также они полагали, что с помощью гипноза можно добиться так называемого раздвоения личности, когда пациенты начинают жить двойной жизнью. Кроме того, раздвоение личности может быть спровоцировано сильным стрессом или потрясением.

В середине XX века в странах Западной Европы уже не существовало школ гипноза. Медицина перестала интересоваться гипнозом как одним из методов лечения. Гипнозом занимались лишь очень немногие врачи и ученые.

Дальнейшее изучение этих стадий в Европе не проводилось, так как гипноз практически перестали изучать. Его заменили психоанализом.

В Америке гипнозом увлекся психолог и психоаналитик Милтон Хиланд Эриксон (1901-1980), который исследовал различные методы индийских медиков, приемы знахарей и шаманов. Он вновь ввел гипноз как лечебное стредство, сделал его более необычным и нестандартным. В 1958 году в США гипноз был включен в медицинскую терапию.

Изучение гипноза в СССР и России

Следует сказать несколько слов и об исследованиях явления гипноза в России. Несмотря на то что исследователи и проводили различные опыты в этой области, нельзя сказать, что в России так же сильно, как в Европе, увлекались гипнозом. Это по большей части объясняется тем, что русские врачи, интересуясь изучением особых состояний сознания, относились к этой проблеме более реально и сдержанно и по большей части занимались накоплением и сопоставлением фактов и научного материала. Позже все полученные данные сыграли немалую роль в формировании собственных взглядов русских ученых на проблему гипноза.

Необходимо сказать несколько слов о физиологе Василии Яковлевиче Данилевском (1852-1939), профессоре Харьковского университета, который полагал, что гипноз человека и животных имеет общие корни. Позже его взгляды, а также теории ученого и мыслителя Ивана Михайловича Сеченова (1829-1905) были преобразованы в учение о невризме, которое тщательно разработали основатель крупнейшей школы русских клиницистов Сергей Петрович Боткин (1832-1889) и российский физиолог, создатель учения о высшей нервной деятельности, основатель крупнейшей физиологической школы современности Иван Петрович Павлов (1849-1936).

Результаты исследований реакций животных на гипноз были изложены В. Я. Данилевским в докладе «Единство гипнотизма у человека и животных».

В. Я. Данилевский не считал гипноз патологией; наоборот, в результате проведения опытов над змеями, черепахами, крокодилами, электрическими скатами и другими животными он смог сделать вывод, что в транс способны погружаться и представители животного мира. Только внешние проявления этого состояния у них отличаются от человеческих: у животных застывают конечности, становится неподвижным тело.

Лекции по гипнотерапии стали читаться в Московском университете. А. Токарский был первым организатором курса по физиологической психологии. В его трудах описаны практические приемы по психотерапии, например лечение алкоголизма с помощью введения в гипнотическое состояние, что вполне актуально и в наши дни.

Основателем гипнологии в России считается известный психиатр и невропатолог, создатель Психоневрологического института Владимир Михайлович Бехтерев (1857— 1927). Прежде всего следует сказать, что он первым дал точные определения понятиям «убеждение», «внушение» и «гипноз». Ученый полагал, что свои взгляды формирует сам человек на основе осмысления, обдумывания и переработки знаний и наблюдений. Внушение же передается посторонним человеком; внушаемый не перерабатывает полученной информации, он не нуждается в доказательствах.

Информация, которую передают человеку во время сеанса гипноза, имеет яркую эмоциональную окраску. Способы достижения внушения —

ясность и информативность речи, мимики, жестов.

Гипноз - это одна из форм сна, которая вызывается гипнотизером, при этом контакт с человеком, на которого оказывается внушение, сохраняется. Именно поэтому внушение оказывает настолько сильное действие на человеческое сознание. Из сказанного В. М. Бехтерев сделал вывод, что гипноз является одним из самых действенных лечебных методов при поражениях нервной системы. С помощью внушения благополучно исцеляются неврозы, невралгии, мигрени, нервные тики, рассеянные склерозы, ишиалгии и многие другие поражения периферической и центральной нервной системы.

В. М. Бехтерев вывел закон внушаемости в массе людей: если внушаемость имеет значение, условно равное единице, то в толпе она увеличивается в число раз, равное количеству людей.

По теории Бехтерева, есть три условия, которые необходимо выполнить при проведении групповой психотерапии.

1. Беседа.

2. Внушение в гипнотическом состоянии.

3. Обучение участников сеанса самовнушению.

Не последнюю роль в развитии науки о гипнозе сыграл И. П. Павлов. Он утверждал, что гипноз - это пограничное состояние между бодрствованием и сном. Отдельные участки коры головного мозга заторможены, а связь между гипнотизером и внушаемым осуществляется через так называемый бодрствующий сторожевой пункт.

Еще один известный ученый, И. М. Сеченов, занимался исследованием рефлексов головного мозга. Спустя годы И. П. Павлов развил свое учение об условных и безусловных рефлексах. Одновременно с Павловым А. А. Ухтомский анализировал условия, при которых формируются устойчивые типы поведения. Труд Ухтомского «Доминанта как рабочий принцип нервных центров» включил в себя разработку этой теории и выводы из исследований. Доминанта - это главный набор рефлексов, ориентирующий организм на выполнение определенной задачи, которая играет для него ведущую роль.

Физиолог Н. Е. Введенский выдвинул теорию, получившую впоследствии название парабиоза, по которой возбуждение и торможение неотделимы друг от друга.

Гипноз определялся не только как одно из состояний сна. Ученик Бехтерева, В. П. Протопопов считал, что формой бодрствования являются особые состояния сознания, похожие на ту, что наблюдается у человека, сосредоточившегося на чем-либо. Однако эта теория была отвергнута другим последователем В. М. Бехтерева, К. И. Платоновым. Он сумел доказать, что гипноз не является состоянием бодрствования. Измерив пульс испытуемого, а также его дыхание и давление, Платонов выяснил, что и пульс, и дыхание во время гипноза замедляются, а кровяное давление падает. То же самое происходит и тогда, когда человек спит. Таким образом было доказано, что особые состояния и сон имеют сходные физиологические сдвиги.

В 1930-е годы в Харькове была основана школа психотерапии. Важное значение для изучения этой области медицины имели труды и работы К. И. Платонова.

Остальные рефлексы за счет господства доминанты менее важны, потому что являются преградой перед достижением главной цели.

К. И. Платонов подвел теоретическую основу под психотерапию как науку, которая охватывает многие медицинские отрасли, например психиатрию, неврологию и хирургию, акушерство и гинекологию.

А в 1999 году была завершена разработка нового направления в науке -реабилитационной психотерапии.

Особые состояния сознания изучались на протяжении не одного века, в этой области была сделана масса открытий благодаря исследованиям многих ученых. Нами были упомянуты лишь некоторые из них - те, кто отмечал своими работами основные вехи на пути развития науки гипнологии, те, кто сделал открытия, без которых сама эта наука не могла бы существовать в настоящем виде.

В следующей главе будут представлены основные теории, посвященные изучению феномена особых состояний сознания. Эти гипотезы, или теоретические модели, являются основой для понимания и применения подобных состояний в медицинской науке.

Научные теории

Гипнозу не раз пытались дать точное определение. Но можно сказать, что все они содержат в себе разного рода неточности. В большинстве своем определения являются лишь отражением понимания проблемы их автором, но они не дают объективной оценки состоянию сознания, которое называется гипнотическим.

С одной стороны, это объясняется тем, что сам гипноз изучен мало, несмотря на его длительную историю, и до сих пор не существует четкой разницы между многообразными состояниями сознания. Иначе говоря, до сих пор неясно, что присуще самому гипнозу, а что зависит от прямого или косвенного внушения. По одним теориям, ведущую роль играет внушение, по другим - существует особое гипнотическое состояние. Для одних является несомненным, что гипнотическое состояние - это что-то вроде частичного сна, другие уверены, что гипноз существует «в себе». Сложность в определении понятия гипноза состоит еще и в том, что гипнотический транс - явление динамическое, то есть непостоянное, и изменяется в зависимости от психотерапевтической ситуации. Кроме того, в гипнотические связи человек погружается вне зависимости от глубины транса. Транс может иметь либо психологическую, либо физиологическую направленность, и от этого зависит состояние пациента во время гипноза.

Кроме того, существует сложность в определении того, находится человек в состоянии гипноза или нет. Так, иногда больной и не осознает, что находится в гипнотическом состоянии, а иногда, наоборот, симулирует его. Гипноз может быть сознательным, подсознательным или бессознательным. Потому и нельзя говорить о какой-то одной теории, что ни одна из существующих не включает в себя все многообразие ситуаций и состояний. Однако основные виды теорий выделить можно. Их три: теории павловской школы, теории экспериментальной психологии и психоаналитические теории. Рассмотрению этих теорий и посвящена следующая глава.

Теории павловской школы

Теории павловской школы также называются нейродинамическими. Их главный принцип состоит в том, что гипноз - это пограничное состояние между сном и бодрствованием, частичный, неполный сон, или частичное торможение. А контакт между гипнотизером и испытуемым налаживается благодаря тому, что, как говорилось выше, существуют так называемые сторожевые центры.

И. П. Павлов, как известно, проводил свои эксперименты на животных. В 1925 году был успешно осуществлен опыт по созданию сторожевого центра у собаки, условный рефлекс которой был на звук трубы, означавший приближающийся прием пищи. Собака, находясь в состоянии сна, просыпалась, только лишь услышав звук трубы, после чего ей давали еду. Несмотря на то что кора головного мозга находилась в заторможенном состоянии, сторожевые пункты оставались активными. Этот эксперимент и послужил основой для того, чтобы начали говорить о гипнозе как о частичном сне.

Лаборатория И. П. Павлова располагалась недалеко от Санкт-Петербурга. Ученый работал в некоей башне молчания — помещении, изолированном от окружающего мира. Именно здесь он и вывел теорию о разделении рефлексов на условные и безусловные.

По теории И. П. Павлова, в состоянии гипноза можно выделить три фазы.

1. Уравнительная. Фаза, в которой абсолютно все раздражители, вне зависимости от интенсивности, действуют одинаково.

2. Парадоксальная. Стадия, когда слабый раздражитель вызывает сильную реакцию, в то время как сильный, наоборот, практически никакой реакции не вызывает.

3. Ультрапарадоксальная. Стадия характеризуется тем, что реакция вызывается на такой стимул, на который клетки головного мозга в обычном состоянии не реагируют.

В физиологических, то есть обычных, состояниях эти фазы продолжаются недолго, однако при патологии они могут длиться неделями и месяцами.

Исследование выдвинутой гипотезы на животных было облегчено отсутствием у них речи, или второй сигнальной системы, каковой речь является. Первую сигнальную систему, то есть реакции на внешние раздражители, нельзя считать равной второй. Но, из-за того что Павлов не анализировал бессознательных наслоений у пациента в состоянии аффекта, появлялись сложности. Необходимо учитывать, что отношения между людьми основываются не только на речи. И все же слово является одним из самых важных факторов влияния даже после того, как гипнотизируемый проснулся: словом вызывается ряд разнообразных действий, которые направлены на человеческую личность.

В гипноидных стадиях могут развиваться неврозы, но это всего лишь обычная форма борьбы против стрессорного агента.

Говоря о гипнозе и явлениях, с ним связанных, необходимо коснуться выводов, которые сделал Павлов, о восприятии, эмоциях, памяти, внимании и мотивациях. Ученый утверждал, что ощущения являются далеко не бессознательным психологическим процессом, а, напротив, функцией, носящей осмысленный характер. Восприятие необходимо для обеспечения ориентировки в окружающем мире, мышление же постольку, поскольку связанно с речью, являет собой процесс, который позволяет получить абстрактные знания. Внимание - это состояние, при котором вся психическая деятельность концентрируется на каком-то отдельном объекте. Благодаря этому необходимая человеку информация откладывается в памяти, а ненужная отсеивается. Память может быть генетической, то есть наследуемой, индивидуальной, приобретенной, эмоциональной, когда запоминаются эмоции и чувства, и словесно-логической, которая характерна только для человека.

Различают четыре вида памяти: генетическую, индивидуальную, эмоциональную и словесно-логическую.

Если применить это к сознанию, то словесно-логическая память, по мнению Павлова, является высшей формой отражения действительности. Сознание - это объединение всех вышеназванных форм психических процессов и состояний человека. То есть оно вмещает в себя ощущения, восприятия, внимание, чувства, волю и представления. В ответ на раздражитель или приобретенную информацию наступает ответная реакция. Но если данная информация не является важной для человека, то реакция на сигнал замедляется. В обратном случае, когда информация представляет собой ценность, ответная реакция требует работы всей нервной системы.

Сон, вне зависимости от его природы, является активным физиологическим процессом, хотя у спящего не наблюдается реакции на происходящие события.

В любом случае, даже когда сознание отключается, на уровне подсознания остается связь организма и окружающего мира.

И. П. Павлов продолжительный период изучал природу сна. Он опирался на аналогичность торможения во время естественного сна и вызванного и смог выяснить, в чем состоит истинная природа гипноза. Павлов доказал, что, когда человек спит, его мозг работает в еще более активном режиме, чем когда он находится в состоянии бодрствования. То есть это - естественное физиологическое состояние, в котором организм полностью утрачивает активные связи с окружающей средой.

Итак, по мнению Павлова, гипноз - это сон, который наступает медленно, но во время него замедляются все реакции организма. Торможение охватывает все участки головного мозга, вплоть до подкорки, замедляются и ослабляются даже дыхание и сердцебиение. Павлов выделил два состояния в периоде сна: ортодоксальное и парадоксальное. Одно сменяет другое 6-7 раз за ночь. Мы можем запоминать сны, если просыпаемся в период парадоксального сна. Однако если спящего разбудить в переходном состоянии от ортодоксального к парадоксальному периоду, возможны нарушения в психической деятельности.

Теория Павлова все же не до конца объясняет понятие гипноза. Часть положений опирается на гипотезы, а потому рассматривать нейродинамическую теорию как единственно верную нельзя.

Позже многие ученые проводили свои исследования относительно гипноза и вносили доработки в павловскую теорию. Среди ученых следует выделить такие имена, как С. И. Консторум, М. С. Лебединский, А. М. Свядощ, В. Е. Рожнов.

Теории экспериментальной психологии

Иначе к рассмотрению феномена гипноза подходят сторонники теории экспериментальной психологии. К ним относятся К. Хэлл, Б. Ф. Поршнев, Р. Уайт, Дж. Сарбин, П. Жане, А. Добрович, Вейзенхоффер и др.

Явление внушаемости

Кларк Леонард Хэлл - американский психолог (1884-1952), был последователем учения И. Бернгейма, который считал, что гипнотизма в природе не существует, есть лишь явление внушаемости.

Хэлл использовал в своих изысканиях математическую логику и создал абсолютно новую дедуктивную теорию поведения.

В 1933 году Хэлл начал исследовать внушаемость и ее границы. Хэлл был психологом-бихевиористом. Бихевиоризм (от англ. behaviou - «поведение») - это учение, основанное на том, что только поведение можно рассматривать как психологическую реальность, которую можно наблюдать и на параметры которой можно воздействовать. Хэлл утверждал, что, когда человек находится в состоянии внушаемости, его словесные процессы пассивны, а потому речевые побуждения гипнотизера не встречают никакого сопротивления и успешно реализуются. Бернгейм выдвинул подобную гипотезу, по которой внушаемость является своеобразным умением поддаваться воздействию идеи, которая воспринимается мозгом. Позже эта идея, или внушение, успешно воплощается.

В 1941 году вследствие открытия фактора мотивации особое состояние сознания получило новое толкование. Первым этим заинтересовался Р. Уайт. Он полагал, что все действия испытуемого направлены на достижение какой-то конкретной цели, которую ставит перед ним гипнотизер. Другими словами, находясь в состоянии транса, внушаемый выполняет все приказы гипнотизера, которые тот отдает.

Дж. Сарбин утверждал, что в действиях человека, находящегося под действием гипноза, немаловажное значение имеют так называемые ролевые игры, являющиеся формой социально-психологического поведения, реализующегося в гипнотическом состоянии.

В середине 1960-х годов теории перечисленных ученых ощутимо дополнили исследования М. Орна. Он пытался определить саму сущность, природу гипноза. Это явление либо продукт социума и культуры, либо имеет собственное происхождение, вне зависимости от истории человечества. Ори заметил интересную закономерность: действия человека, вводимого в гипнотическое состояние, прямо зависят от того, какое именно представление о гипнозе является доминирующим в настоящее время. Для того чтобы понять причину такой закономерности, Орн провел несколько интересных опытов.

Факт внушения имеет место быть даже до начала сеанса гипноза, так как его участники уже представляют себе, как будут себя вести.

Проводя первый опыт, Орн сделал следующее: своим студентам он сказал, что в состоянии транса у внушаемых происходит каталепсия поднятой руки, то есть, если гипнотизер поднимет руку загипнотизированного, она задержится в этом положении. В действительности у испытуемых проявляется каталепсия обеих рук, но студенты об этом не знали и приняли слова профессора за правду. Когда же Орн проводил с ними сеанс гипноза, студенты демонстрировали каталепсию одной руки.

Гипнотизер играет роль всемогущего человека, а внушаемый, наоборот, убеждает себя в том, что не в силах противиться требованиям и командам экспериментатора. Если же один из участников сеанса играет свою роль неубедительно, гипноз не удается.

Подобное поведение испытуемых объясняется тем, что ученый уже внушил им, как нужно себя вести. То есть была поставлена задача, которую студенты выполнили. Необходимо также упомянуть о том, что иногда внушаемый совершает те действия, которые гипнотизер не просил делать вслух, а внушил бессознательно. Состояние транса всегда двустороннее: каждый из участников сеанса старательно играет свою роль, то есть делает то, что ждет от него второй.

Для определения природы любого психотерапевтического процесса или состояния следует отделить его от всех социально-культурных факторов.

Орн не смог дать определенного ответа на вопрос о природе гипноза, так как не существует людей, которые не находились бы под влиянием социальной среды. Факторы среды имеют важное значение как в гипнозе, так и в психотерапии. Успешность проведения гипнотического сеанса находится в прямой зависимости от того, какое господствует представление об этой терапии. Например, если лечение признано недейственным и больному сообщили это, то вполне возможно, что применение данного метода не приведет к выздоровлению.

Ролевые игры

Исследователь Б. Поршнев в 1974 году сделал попытку истолковать эволюцию особых состояний сознания. Для этого он воспользовался последними исследованиями и открытиями в археологии, антропологии, физиологии и лингвистике. Он вывел следующий принцип: высшие психические функции человека являются внутренними социальными отношениями. Также Поршнев доказал, что вторая сигнальная система, то есть речь, сформировалась из другого общения индивидов - влияния одного на действия другого.

Идею необходимости применения ролевых игр гипнотизируемым поддержал и развил психотерапевт А. Добрович. Он выделил большое количество ролей, с помощью которых человеку внушается все, что необходимо гипнотизеру. Роль осознается испытуемым бессознательно, но улавливается мгновенно.

Роль божества - главнейшая роль. То есть если испытуемый ассоциирует в подсознании гипнотизера с божеством, то гипнотический сеанс наверняка пройдет удачно и гипнотизируемый исполнит все задания экспериментатора.

Это открытие было сделано на основе того факта, что среди всех зон коры головного мозга, отвечающих за речь, прежде остальных была сформирована лобная доля.

Каждой роли соответствует свой определенный цвет спектра. Роль божества, согласно идее Добровича, символизирует белый.

Роль кумира символизирует оранжевый цвет.

Добрович также обозначил следующие роли:

• покровитель. Это могущественный, но расположенный к испытуемому человек. Ему соответствует красный цвет. «Покровитель» внушает благоговение и трепет по отношению к себе, но при этом служит опорой в страданиях и бедах;

• кумир. Одна из популярных ролей для гипнотизеров, выступающих перед большим количеством народа, то есть на публике. «Кумиром» восхищаются, он гипнотизирует своим обаянием;

-хозяин. Он не только защищает и одобряет, но и наказывает. Одобрение следует заслужить четким выполнением всех приказов «хозяина». В противном случае может последовать наказание. По отношению к «хозяину» гипнотизируемый испытывает страх, смешанный с благоговением. Его символизирует желтый цвет;

• авторитет. Он уже не так всемогущ, как «хозяин» или «покровитель», но к его мнению также прислушиваются. Он может в равной степени совершать как положительные, так и отрицательные поступки по отношению к внушаемому;

• виртуоз. Способен совершить невозможное, именно этим и привлекает публику, удерживает ее внимание. Его действия могут быть направлены как на достижение блага, так и наоборот. Этой роли соответствует голубой цвет;

• удав. Получает удовольствие, когда, образно говоря, бьет в самое больное место. Гипнотизируемые испытывают страх по отношению к нему, потому что он абсолютно подчиняет себе волю, не оставляя шанса преодолеть его влияние. Цвет этой роли синий;

• дьявол. Воплощает в себе зло во всех возможных смыслах. Зло, которое он приносит людям, не имеет первопричины и цели. Роль дьявола прямо противоположна роли божества. Удерживая в своих руках власть той же силы, «дьявол» испытывает невообразимую ненависть ко всему человечеству.

Роль авторитета соответствует зеленому цвету.

В 1993 году по инициативе А. Тхостова термин «социально-психологическая роль» заменили термином «миф», что означает «развернутое магическое имя».

По мнению А. Добровича, предпочтительней всего на гипнотических сеансах использовать роли покровителя и авторитета. Но при исследовании всех этих ролей оказывается, что все они всего лишь разновидности роли божества.

Психоаналитические теории

В 1961 году ученик Бернгейма Р. Барбер попытался доказать, что любое гипнотическое явление, начиная с изменения сенсорных систем и заканчивая желудочно-кишечными, достижимо и без погружения в сон у людей, имеющих наибольшую склонность к внушению. Его опыты и эксперименты доказали, что наибольшее значение в возникновении психофизиологических реакций имеет фактор взаимоотношений.

Бессознательная активность

Кроме того, необходимо отметить важность теории Жане, которая значительно повлияла на последующие исследования ученых в этой области. Жане утверждал, что в некоторых ситуациях определенные течения сознания отделяются от остальных и становятся активными, причем здесь идет речь о бессознательной активности. Также в связи с этим можно упомянуть и раздвоение личности и даже появление множественных личностей. Зафиксированы случаи, когда у больных наблюдалась данная форма диссоциации. Это Фелида, Мари Рейнольде (1811), а также Элен Смит.

Жане в своих трудах упоминал, что бессознательное имеет большое значение, но мысль эту не развивал.

Психоанализом занимался известный ученый Зигмунд Фрейд. В результате он лег в основу его теории, главной целью которой первоначально было объяснение инстинктивных желаний индивидуума. Он создал множество трудов, главные из которых «Психология масс и анализ человеческого я», «Я и оно», «О клиническом психоанализе» и ДР-

Психологическая связь между внушаемым и гипнотизером

Фрейд и его последователи имели собственное отношение к гипнозу и внушению. Фрейд утверждал, что связь между гипнотизером и внушаемым является аналогом эротической связи. То есть гипнотические отношения - это состояние влюбленности при отсутствии прямой сексуальной направленности. При этом значительную роль играет подчинение, когда гипнотизер является идеалом, сверх-я в сознании подчиняемого.

Последователем Фрейда был известный австро-американский психиатр Пауль Шильдер (1886-1940), который утверждал, что больной наделяет врача мистическими свойствами, тем самым воплощая в жизнь свои воображаемые сценарии (инфантильные фантазмы). Также Шильдер отмечал важность физиологических факторов, связанных с психологическими.

Еще один ученый, венгерский психиатр Шандор Ференци (1873-1933), заострял внимание в своих работах на возможности реактивации эдипова комплекса. Известно о существовании позитивной и негативной форм этого комплекса. Для первой характерно появление у ребенка сексуального желания, которое направлено на родителя противоположного пола, и соперничества с родителем его пола. В негативной форме, напротив, любовь проявляется к родителю того же пола, а ненависть - к родителю противоположного пола. Гипноз для освобождения от этого комплекса предусматривает либо «материнский» подход, основой для которого служит любовь, либо «отцовский», основанный на страхе.

Нарциссизм

Имеется и другая психологическая проблема, или нарушение, - нарциссизм.

Нарциссизм проявляется обычно в раннем детстве, когда либидо ребенка обращено на себя (первичный нарциссизм). Также существует и вторичный нарциссизм, когда либидо уже в более позднем возрасте снова обращается на собственное я человека. Английский ученый Эрнст Джонс (1879-1958) исследовал проблему в контексте понятий сверх-я и нарциссизма. Он полагал, что нарциссизм - это важная составляющая в ауто- и гетеровнушениях.

Нарциссизм получил свое название по имени героя древнегреческого мифа, Нарцисса, влюбленного в собственное отражение.

Свой взгляд на проблему имел и австро-американский психолог Отто Ранк (1884— 1939).

Он утверждал, что причина любых комплексов - как эдипового, так и нарциссизма и прочих психических нарушений - лежит в психотравме рождения. То есть ребенок во время выхода из материнского чрева испытывает сильное потрясение, которое позже перерождается в другие патологии.

Эго-анализ

Одно из направлений психоанализа - эго-анализ, разработанный 3. Фрейдом и Г. Гартманом. По их мнению, собственное я пациента - это пограничное состояние между оно и сверх-я. Впоследствии психологию я изучали последователи 3. Фрейда - Мертон М. Гилл и Роберт Найт, которые с помощью опытов выявили связь между «колебаниями глубины гипноза» и состоянием я. Эти эксперименты представляют сложность и в наши дни, потому что нельзя точно определить глубину гипноза. Исследователи и врачи вынуждены опираться на описания переживаний самого пациента.

Следует заметить, что далеко не все больные способны четко описать собственное состояние, что еще больше усложняет задачу врачей.

Теория перенесения

Считалось, что гипнотическая ситуация возникает в результате так называемого перенесения на гипнотизера тех эмоций, которые ранее испытывал внушаемый к своим близким.

Также существует и обратный процесс, то есть перенесение чувств психотерапевта на личность больного, - контрперенесение. Ирма Бренман-Пик, Мертон М. Гилл и Роберт Найт, опираясь на данные, представленные самими больными, проведя систематизацию всех полученных во время гипнотических сеансов наблюдений, сделали вывод, что глубина транса может изменяться в зависимости от того, как проявляется механизм защиты.

Углубление транса может служить не только для получения сексуального вознаграждения, но и для защиты от агрессивных побуждений.

Пациент может погрузиться в более глубокий транс потому, что будет стараться скрыть свое отрицательное отношение к гипнотизеру. С этой целью он как бы преувеличивает свою покорность.

Таким образом, можно сделать вывод, что теория перенесения помогает уточнить взаимоотношения больного с психотерапевтом. И при этом настоящая теория применима не только к гипнозу: она неспецифична и может наблюдаться при разных методах психотерапии.

Так называемое вознаграждение, управляющее перенесением, осуществляется следующим образом. Во-первых, гипнотизер одаривает пациента словами, что действует на больного как словесное поощрение. Во-вторых, слова ассоциируются с пищей: если внушение ассоциируется с потреблением вкусной пищи, оно принимается пациентом, в обратном случае внушение не удается.

Речь или молчание весьма важны в гипнозе. Имеются как словесные, так и бессловесные формы внушения. По мнению некоторых исследователей, сила гипноза снижается при словесном внушении и наилучшего результата можно добиться посредством соответствующей атмосферы.

Другие ученые утверждают, что молчание может спровоцировать разочарование, которое отразится на всем эффекте перенесения. В 1962 году была проанализирована роль словесного метода в гипнозе. Психологи пришли к выводу, что врач обязан в продолжение гипнотического сеанса не выказывать собственных эмоций. Несмотря на то что перенесение в этом случае происходит заторможенно, речь только усиливает отчуждение больного.

На самом деле невозможно доказать, играет словесный фактор тормозящую роль или нет, так как его значение в большой степени зависит от стадии гипноза.

Перенос в гипнотических состояниях изучали Лоренс Кьюби (британский ученый, член Американской ассоциации психоаналитиков и психиатр) и Сидней Марголин (психоаналитик из Денвера, штат Колорадо). Их перу принадлежит статья «Процесс гипнотизма и природа гипнотического состояния». В ней нашла отражение попытка ученых объединить в одну систему психологические и физиологические факторы в теории гипноза.

Психотерапевт должен испытывать доброжелательность по отношению к пациенту, стремиться оказать как можно больше внимания, которое больной воспринимает как помощь.

Кьюби и Марголин утверждали, что следует разграничить и по-разному объяснить такие стороны феномена особых состояний, как гипнотическое внушение и гипнотическое состояние. До них эти два термина никак не истолковывались несмотря на то, что они имеют отличия как в психологическом, так и в физиологическом планах. Эти различия четко прослеживаются в технике перенесения.

Исследователи выяснили, что индукция гипноза достигается не только методом перенесения, но и с помощью физических манипуляций. Также не всегда перенесение, которое происходит в стадии индукции, служит индуктивным агентом.

Л. Кьюби и С. Марголин объединили павловскую и психоаналитическую теории гипноза. Они выяснили, что во время индукции стимулы, не исходящие от гипнотизера, не улавливаются пациентом, то есть данный субъект совмещается с внешним миром, предоставленным гипнотизером. В этом случае пациент играет роль ребенка, а психотерапевт - роль родителей.

Сенсомоторная сторона гипноза

Американские ученые М. Гилл и И. Бренман-Пик, включили в уже известные психологические понятия данные экспериментальной психологии и физиологии.

М. Гилл и И. Бренман-Пик — преподаватели психоанализа; проделанная ими работа потребовала огромного количества средств и велась на протяжении 20 лет. В исследования были включены несколько тысяч студентов психологических факультетов, свыше ста врачей-психиатров и огромное количество больных.

Раньше в понятии гипноза рассматривались только инстинктивные силы (перенесение и мазохизм, то есть унижение гипнотизируемого), а к сенсомоторной стороне гипноза не проявляли должного интереса. Однако Гилл и Бренман восполнили этот пробел, занявшись изучением телесной стороны гипноза. Они использовали работы Кьюби и Марголина, а также труды сотрудников и выпускников школы Хебба.

В школе Хебба изучали явление сенсорной депривации, или афферентной изоляции. Эти понятия означают изменения в психике человека, лишенного сенсорной информации, то есть информации, поступающей через органы чувств. Так, заключая субъекта в ванну с водой в респираторной маске или в кубическую клетку, можно проследить возникновение регрессивных феноменов и серьезных психических расстройств: галлюцинаций, бреда, депрессии.

Во время гипноза собственное я испытуемого не устранено, как предполагалось раньше, а видоизменено в результате регрессивного процесса.

По мнению Гилла и Бренмана, в гипнозе выделяют два фактора регрессии: перенесение и сенсорную депривацию. Гипнотизер использует оба фактора одновременно: сначала оказывается воздействие на инфантильные импульсы субъекта, а затем происходит ограничение контакта субъекта с окружающей средой. Эти два фактора тесно связаны друг с другом, и если регрессивный процесс возникает посредством одного из факторов, то следует ожидать проявления другого.

Психологическая патология