Годэн Жан "Новый гипноз. Глоссарий, принципы и метод"

Согласно Бернгейму (1916), внушаемость проявляется путем принятия внушений* и их реализации (см.: идеодинамизм*). Он отмечает, что в некоторых случаях эти два параметра

157

расходятся, когда пациенты легко принимают внушения, но затем плохо их выполняют и на­оборот (Bemheim, 1916).

Для традиционалистов гипноз - это прежде всего состояние повышенной внушаемости по двум параметрам: принятию и выполнению. Принятие - производное от доверчивости* или легковерности пациентов. Я добавил бы: от впечатления, производимого сильной лично­стью (Godin, 1990a). Склонность к принятию внушений сильнее проявляется в детстве или на фоне некоторых эмоциональных состояний.

В практике нового гипноза мы констатируем, что пациент свободен в любой момент от­вергнуть произведенное внушение; другими словами, способность к принятию внушения в новом гипнозе не изменяется. И напротив, облегчается реализация уже воспринятых внуше­ний (идесдинамизм*). С 1932 года Эриксон, к тому времени уже тысячи раз погружавший пациентов в транс, заявлял, что не отмечал у них усиления склонности к принятию внушений. Это был бы артефакт* (Erickson & coll., 1976).

Склонность смешивать гипноз и ответ на внушение так велика потому, что гипнотические процедуры в течение долгого времени были ничем иным, как лавиной внушений. Кроме того, гипноз и внушение могут вызывать общие эффекты (см.: пластичность* гипноза).

SUGGESTION. ВНУШЕНИЕ

En.: Suggestion

Внушение - это банальнейшее явление повседневной жизни. Как говорил Огурлайан (1982), «если я повторяю жест другого человека, то уже можно сказать, что этот жест мне внушен».

В гипнозе пациент слышит обращенную к нему речь, поэтому невозможно, говоря о гипнозе, не прибегать к понятию внушения. Но слово «внушение» скрывает различные реаль­ности: между предоставлением возможности получения нового опыта* с позиции* готовнос­ти*, как это предлагается новым гипнозом*, и фундаментальной гипотезой традиционного гипноза* - верой в то, что состояние гипноза позволяет навязывать чужие идеи, - лежит целая пропасть непонимания (Godin, 1990a).

Согласно Вайтценхофферу, то, что мы называем внушением, в гипнозе является сооб­щением* или чередой сообщений, имеющей целью вызвать видимые действия или невидимый ответ пациента. Эти коммуникации названы внушениями, поскольку их эффекты не являются произвольными ответами и/или ответы чаще всего неосознанны (см. Wertzenhoffer, 1989,1). Такие коммуникации принципиально отличаются от приказов, требований, инструкций, кото­рые подразумевают сознательное сотрудничество и произвольный ответ. Это определение, сформулированное применительно к прямому* внушению, может относиться и к другим ви­дам внушений: открытому*, активизирующему* и непрямому*.

Действительно, внушение имеет нечто общее:

• с гипнотической индукцией*;

• с феноменами, появляющимися во время гипноза;

• с типом связи* протагонистов во время гипнотического состояния.

Это касается гипноза в тех случаях, когда он определяется соответствующей установкой по отношению к внушениям оператора (см.: шкалы*.) Напротив, с точки зрения нового гипно­за отнюдь не ставится задача забивать голову внушениями, идущими извне (см.: классифика­ция внушений*).

158

SUGGESTIONS (CLASSIFICATION). ВНУШЕНИЯ (КЛАССИФИКАЦИЯ)

En.: Suggestions (classification)

Классификация внушений, основанная на их разделении на прямые* и косвенные*, ка­жется мне недостаточной: при коммуникации вообще и при гипнозе в частности оказывается, что вербальные предложения*, которые мы используем, действуют на психику нашего собе­седника очень no-разному. Первостепенное значение здесь имеет понятие влияния*, а в об­ласти гипноза - в особенности, так как мы обязаны знать, где начинается вторжение*.

Я предлагаю следующую классификацию внушений.

- Прямые* внушения имеют объект, упоминаемый четко и определенно: «Я сосчитаю до пяти и ваши глаза закроются». Эффект может последовать (нас интересуют только непро­извольные эффекты) или не последовать. Они могут приниматься или отвергаться.

- Косвенные* внушения в собственном смысле слова тоже могут иметь определен­ный объект, подобно прямому внушению, но могут и оставаться нераспознанными; они могут удаваться и не удаваться; они более разработаны; они, в свою очередь, могут быть классифи­цированы: последовательное принятие*, импликации*, связки и дублирование*, трюизмы*, расспрос* и т. д. часто попадают в эту категорию, сохраняя некоторый опенок принудитель­ности получаемых эффектов. Замечено, что косвенные по форме внушения иногда приобре­тают значение активизирующих внушений, о которых будет сказано ниже.

- Другие внушения, по сути, являются намеками и в перспективе могут стать активизиру­ющими. Типичный пример - метафорическое* внушение. У оператора есть гипотеза. Если она оправдается, пациент сможет активизировать свою душевную энергию. Если нет, то паци­ент не примет внушение, и ничего не произойдет.

- Еще один вид внушений - открытые*. В них говорится: что-то должно произойти, но не уточняется, что именно. Это внушения мобилизующие. Все ответы (непроизвольные) в этом случае хороши и всецело принадлежат пациенту. У оператора может не быть никакой идеи по поводу того, что должно произойти. Типичный пример: «Подождем и увидим...» Неко­торые внушения, охватывающие все возможности одного класса*, и некоторые внушения, использующие паузы*, относятся сюда же.

В традиционном гипнозе использовались в основном прямые внушения. Новый гипноз преимущественно ориентирован на внушения открытые, активизирующие или косвенные.

SUGGESTION PAR ABSENCE DE CITATION. ВНУШЕНИЕ ПОСРЕДСТВОМ ПРОПУСКА

En.: Suggestion by «lost» quotes

При перечислении можно, намеренно пропустив что-либо, парадоксальным образом именно это внушить пациенту: элемент, который не был упомянут, тем самым приобретает рельефность. Другими словами, таким наиболее косвенным способом, незаметно для паци­ента активизируются цепочки бессознательных ассоциаций*.

Возникает вопрос о целесообразности столь тонкого подхода. Вот пример, взятый из терапии Эриксона. Терапевт предполагает, что в основе имеющихся нарушений - приступов удушья, возникающих в спальне, лежат сексуальные проблемы. Перечисляя находящиеся в

159

спальне вещи, он старательно избегает упоминать кровать или, точнее, он напоминает о ней тем, что избегает говорить открыто (Enckson, 1985). Эриксон напоминает о ней, не упоминая; не упоминая о ней, он приносит удовлетворение пациентке.

Другой пример внушения посредством пропуска можно найти в опыте с эксперименталь­ным сопротивлением*. Эта тонкая формулировка может использоваться в гипнозе.

suggestion activatrice. активизирующее внушение

En.: Activating suggestion

Активизирующее внушение основывается на предположениях, которые делает терапевт. Оно не является полностью открытым* и не имеет точной направленности, как прямые* или косвенные* внушения.

Среди активизирующих внушений преобладают аллюзии*, метафорические* внушения и многоуровневая речь*. Эффекты этих внушений частично предсказуемы, в зависимости от исходного предположения. Пациент может их принять или отвергнуть, исходя из своих соб­ственных данных.

Как и при других видах внушения, эти предложения* не являются собственно гипноти­ческими, но в рамках гипноза они порождают особый вид активности, возможно, только пото­му, что это соответствует установке* пациента.

suggestion par apposition des contraires. внушение путем противопоставления противоположностей

En.: Suggestion with apposition of opposites

Для внушения* можно использовать биполярностъ, свойственную мышлению и речи: белое напоминает о черном и т. д. (Enckson & coll., 1976). В примере Ноэми уточняется, что когда рука поднимается, веки могут опуститься.

SUGGESTION, QUI ENVISAGE LES POSSIBILITES D4JNE CLASSE. ВНУШЕНИЕ, ОХВАТЫВАЮЩЕЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОДНОГО КЛАССА

En.: Suggestion covering all possibilities of response

Внушение, обращенное на все возможности внутри одного класса явлений, близко к открытому* внушению, поскольку пациент неосознанно выбирает то, что ему подходит. Здесь, как и в открытом внушении, все ответы хороши по определению.

Например: «Я не знаю, стала ли ваша рука легче... или тяжелее, онемела ли она или вы испытываете в этой области особые ощущения, может быть, вы ее перестали чувствовать или

160

вообще ничего особенного с ней не происходит .»В новом гипнозе промах или несовпадение с действительностью невозможны!

Вот терапевтический пример такого внушения: «Какое средство поможет вам сбросить вес? Забудете ли вы просто поесть или потеряете терпение при виде множества блюд, потому что это отвлекает вас от более интересного занятия? Перестанут ли вам нравиться по той или иной причине некоторые слишком сытные блюда? Откроются ли вам достоинства других про­дуктов или других способов приготовления пищи, так что вы удивитесь, потеряв в весе и при этом ни в чем себе не отказывая?» (Enckson & Rossi, 1979).

SUGGESTION COMPOSEE. СОСТАВНОЕ ВНУШЕНИЕ

En.: Compound suggestion

Составное внушение заключается в соединении множества предложений, порой не име­ющих между собой логической связи.

Они как бы взаимно усиливаются. Наиболее простой связью является использование союза «и», с помощью которого объединяются все фразы во время гипнотического сеанса. Более смелым будет употребление оборотов типа' «поскольку..., по мере того, как..»(см. Enckson & coll., 1976 и Enckson & Rossi, 1979)

Иллюстрации можно найти и в наших примерах. Составное внушение является частью косвенного* внушения, со всеми вытекающими из этого преимуществами, неудобствами и возможностями.

suggestion directe. прямое внушение

En.: Direct suggestion

«Прямое внушение используется для получения эффектов, о которых упоминается конк­ретно и прямо» (Weitzenhoffer, 1989).

Вот типичный пример: «Отныне, когда вы будете есть, вы станете очень быстро наедать­ся и вам будет тяжело съесть больше» (Weitzenhoffer, 1988, 2)

Прямое внушение типично для традиционного гипноза*. Мы считаем, что его главные недостатки заключаются в следующем:

• прямое внушение не оставляет пациенту выбора;

• прямое внушение часто вызывает сопротивление* со стороны пациента;

• оно может быть неудачным и опабным, будучи эффективным, Вайтценхоффер (1988) сообщает о случае брикомании1, при котором врач внушил несчастной пациентке, что ее язык будет находиться между зубами (постгипнотическое* внушение). Когда пациентка проснулась утром, ее язык был серьезно поврежден;

• оно представляется нам опасным еще и потому, что предполагает способность пациен­тов к адаптированному поведению, к которому они на самом деле не готовы: «Вы больше не будете бояться воды...» Другие, менее карикатурные внушения, требуют изменений, к которым пациенты также не готовы (Enckson & Rossi, 1979);

1 Ночное скрежетание зубами 11-2917

161

• в любом случае старательно внушать человеку то, что может быть хорошо для другого, по меньшей мере рискованно и не может не создавать этических* проблем;

• этот тип внушения неудобен для терапевта, если пациент не склонен подчиняться. Тера­певт, разумеется, стерпит это; другое дело - пациент, который долго будет переживать еще одну неудачу;

• в случае прямого внушения никогда нельзя быть уверенным, что пациент не старается просто быть любезным (Erickson & coll., 1976).

Стоит ли выносить приговор прямому внушению? Думаю, что нельзя дать однозначный ответ. Всегда существуют особые случаи; прямое внушение может быть полезно, если требуется воздействовать на тело, а также в некоторых случаях, когда нужно разорвать порочный круг. Эриксон отмечает, что ему приходилось пользоваться прямым внушением, иногда даже автори­тарно, при работе с нерешительными пациентами: «Нельзя сказать, что они принимают внуше­ние без критики, но они соглашаются, чтобы их слегка подталкивали» (Erickson & coll., 1976).

SUGGESTION DIRECTE CAMUFLEE. ЗАМАСКИРОВАННОЕ ПРЯМОЕ ВНУШЕНИЕ

En.: Camouflaged direct suggestion

Льебо ограничивался тем, что внушал выздоровление. Возможно, будет более правиль­ным или предложить пациенту, сумевшему достичь состояния комфорта, вспомнить (souvenir*) телесное ощущение, которое он испытывал в период, предшествовавший болезни, или ска­зать, «что это ощущение может быть использовано для замещения чувства дискомфорта» (см.: пример Жака). Существуют и другие формулировки, имеющие силу прямого* внушения, но не обладающие его недостатками.

Если пациенту не говорят прямо, что он не будет больше страдать, то в этом случае можно говорить о замаскированном прямом внушении. С нашей точки зрения, здесь речь идет скорее не о подчинении внушению*, а о приобретении особого навыка*.

Другие внушения (например, «ваше бессознательное может успешно приняться за эту деятельность») в некотором смысле тоже являются замаскированными прямыми внушениями или, точнее, эти внушения не поддаются классификации из-за своей двойственности*.

Очевидно, что замаскированное прямое внушение не вызывает такого сопротивления, как просто прямое внушение.

suggestion indirecte. косвенное внушение

En.: Indirect suggestion

1. Согласно Эриксону, любое непрямое внушение является косвенным. В частности, Эриксон включает в это понятие открытое* внушение и то, что мы здесь называем активизиру­ющим* внушением. Я думаю, что следует называть косвенными только те внушения, которые нацелены на нечто определенное, даже если пациент не признает это таковым (см.: парамет­ры* внушения).

Непрямое внушение связано с проблемой вторжения* или психологического манипули­рования*, то есть существования процедуры, «трюка», изменяющего ход коммуникации*, что-

162

бы внедрить (хотя бы и в позволительной форме) в голову другого человека некую идею. Среди косвенных внушений в гипнозе встречаются: последовательное принятие*, имплика­ция*, некоторые виды расспроса*, негативное* парадоксальное внушение, двойная связь*, контекстуальное* внушение, составное* внушение и т. д.

Функция косвенного внушения в новом гипнозе чрезвычайно тонка. Оно часто служит толь­ко для того, чтобы увлечь пациента в определенном направлении, которого тот спонтанно избе­гал, - и на этом принуждение заканчивается. Цель косвенного внушения часто заключается в приведении в действие психологических процессов* (Erickson & Rossi, 1979). Часто речь Идет о том, чтобы «расшевелить» душевные ассоциации слушающего (Erickson & coll., 1976) или нару­шить привычную установку, блокируя референтные рамки* (Erickson & coll., 1976).

Только в некоторых исключительных случаях может проявиться принудительный эффект этого внушения: последовательное принятие может быть использовано, чтобы помочь резис­тентному* пациенту преодолеть собственный антагонизм, который он не в силах контролиро­вать. Это способ управления ассоциативными процессами, недосягаемыми для самого паци­ента. Другими словами, когда проблемы пациента определяются запретами*, не позволяю­щими ему использовать собственные ресурсы, косвенное внушение становится средством для продолжения работы (Erickson & Rossi, 1979).

Использование косвенного внушения требует от терапевта хорошей клинической практики и владения формулировками*. Как говорил Эриксон, «косвенные внушения, сделанные во время транса, действуют как ключи, поочередно подбираемые для активизации ассоциативных процес­сов внутри замков, которыми являются референтные рамки* пациентов» (Erickson & Rossi, 1979)

2. Многие виды эриксоновской терапии используют косвенный суггестивный подход и обращаются к тому, к чему пациент не в силах повернуться лицом. Работая с пациенткой, страдавшей от фригидности, Эриксон долго говорит с ней о подростковой мужской сексуаль­ности (ночные поллюции и т. п.), прежде чем внезапно перейти к разговору о женской приро­де (Rosen, 1982/1986).

SUGGESTION INTERCONTEXTUELLE. КОНТЕКСТУАЛЬНОЕ ВНУШЕНИЕ

En.: In tercontextual suggestion

Контекстуальное внушение - это внушение косвенное*, позволяющее человеку, не гото­вому слушать, услышать нечто; оно позволяет задействовать психологические ассоциации* собеседника внезапно, одной фразой.

Для этого оператор помещает сообщение* внутрь предложения. Часто он выделяет оп­ределенные слова интонационно, чтобы бессознательное* пациента улавливало эти данные вне общего смысла произносимой фразы.

Если я говорю, например: «Лучший способ, чтобы вы начали расслабляться, это...», то бессознательное пациента слышит отдельно: вы начали расслабляться. (Следует отметить, что в этом случае речь идет о поведении, которое пациент не может осуществить волевым усилием.) В английском языке неопределенная форма и повелительное наклонение одинаковы. Во фран­цузском языке использование этого способа требует большей тонкости (Quelet, 1990).

В классическим случае из практики Эриксона старый Джо, пациент, умиравший от рака, слышать ничего не хотел ни о психиатре, ни тем более о гипнозе. Джо был огородником, и

11*

163

Эриксон стал говорить с ним о томатах, усеивая свою речь терминами, обозначающими бла­гополучие и контроль. Бессознательное Джо взяло из этой беседы, независимо от ее внешне го содержания, то, что ему подходило и, как и предвидел Эриксон, само создало благотворное для больного гипнотическое состояние.

SUGGESTION INVERSEE. ОБРАТНОЕ ВНУШЕНИЕ

En.: Reverse suggestion

В некоторых случаях для пациентов, стремящихся делать все наоборот, оправдано ме­нять внешнее содержание внушения на обратное.

Во время одной демонстрации (Erickson, 1969) Эриксон так обратился к бурно проявляв­шему свое сопротивление* пациенту: «А этот пусть замолчит, хватит ему говорить, он не по­смел бы подняться, [...] он все равно не рискнул бы подвергнуться гипнозу, [...] он не посмел бы подняться на эстраду, он побоялся бы дружески пожать руку оператору, у него не хватило бы смелости молчать, и т. д.» Эриксону не составило труда вызвать гипноз у этого пациента, удовлетворив его глубинную потребность в мятеже (Erickson & coll., 1976).

Эриксон, освободивший гипноз от функций манипулирования*, тем не менее доказал, что прекрасно умеет манипулировать!

suggestion, liee au temps, внушение, привязанное ко времени

En.: Suggestion linked to time

Произвести внушение, сказав, что эффект наступит позже, не уточнив, когда именно, не просто семантическая уловка. В этом случае невозможна ошибка.

Например, при постановке сигналинга* подразумевается, что этот феномен проявится, когда будет нужно или когда пациент будет готов к этому. Поступая таким образом, мы часто бываем удивлены, увидев во время сеанса, как палец, говорящий «да», приподнимается, явно что-то обозначая, тогда как у него ничего больше не спрашивали. Точно так же при заверше­нии последовательного принятия* нужное внушение формулируется следующим образом: «...И вы сможете начать чувствовать комфорт... по мере того, как это ощущение охватывает вас, по мере того, как оно будет длиться...» Подобная относительность* внушения позволяет избе­жать инконгруэнтности* для пациента, и такое предложение пациент может использовать по своему усмотрению и тогда, когда будет готов к этому (Erickson & Rossi, 1981).

suggestion metaphorique. метафорическое внушение

En.: Metaphoric suggestion

В новом гипнозе принято использовать метафоры* для внушений* на бессознательном уровне.

Л64

Эти активизирующие* внушения доставляют бессознательному* пациента нужный мате­риал, и тем эффективнее, что метафора (в противоположность аналогии*) не распознается как таковая. Метафорическое внушение может таиться в одном слове или в его резонансах*. Оно может укладываться в пустотах одной фразы. Оно, наконец, может быть невысказанным выводом из рассказанной истории* или сказки*.

Метафорические внушения могут предлагать решение данного типа проблем, содержать намек на возможную счастливую развязку или быть более конкретными. Вот почему более или менее удачные метафоры являются непременной частью нашего терапевтического гипно­за (см.: пример Солен). Чтобы дать пищу нашему воображению*, я всегда советую врачам публиковать свои метафорические внушения. Процитирую для примера: большая весенняя уборка (Turner, 1989), вскрытие коробки (Adrian, 1991); истории садовника в траве (Gamier, 1990) или принцессы, страдающей насморком (Courtial, 1989), адресованные малышам, стра­давшим энурезом; плавание шаланды рассказано пациентке, страдавшей вагинизмом (Ribes, 1989); история желудя, придуманная для неуверенного в себе подростка (Thouret, 1989), ис­тория Митридата и луны (Joussellin, 1989) и т. д. Эти истории, нередко поэтические, были оценены пациентами, хотя, очевидно, и не восприняты ими как подход.

Миллс и Кроули (1986) дают практические советы по использованию метафор для детей.

Тем не менее следует помнить, что хотя и полезно упражняться в поиске метафор для поддержания творческой способности, все же лучшим метафорическим внушением является то, которое приходит в голову в присутствии пациента, то есть то, которое «навеяно» пациентом.

SUGGESTION NEGATIVE PARADOXALE. НЕГАТИВНОЕ ПАРАДОКСАЛЬНОЕ ВНУШЕНИЕ

En.: Negative paradoxical suggestion

Эта форма непрямого* внушения состоит в том, что в представлении пациента вызывает­ся некий факт или идея, причем оператор заявляет, что это не должно происходить:

«Я прошу вас не думать о розовом слоне...» Будет ли результат иным, если бы я попро­сил вас думать о розовом слоне? Этот способ имеет множество вариантов: «Вам нет необхо­димости...», или: «Я не уверен, возможно ли...»

В сеансе нового гипноза* можно только удивляться обилию всего, что неизвестно опера­тору! Это косвенное внушение немного сродни парадоксу* или обратному* внушению, ис­пользуемым при некоторых случаях резистентное™*: «Ни в коем случае не входите в гипноз, пока...»

SUGGESTION NON VERBALE. НЕВЕРБАЛЬНОЕ ВНУШЕНИЕ

En.: Non-verbal suggestion

Внушение может быть сделано без помощи слов. Внешнее выражение позиции операто­ра* служит для пациента неосознанной моделью, и невербальные виды поведения могут быть носителями коммуникаций.

165

Например, чтобы добиться каталепсии*, Эриксон советует осторожно взять пациента заi запястье, как бы без слов прося его сохранять положение руки.

Невербальное внушение может передаваться тоном голоса: можно способствовать j тации* руки, слегка приподнимая свою собственную голову и повышая тон голоса.

SUGGESTION OUVERTE. ОТКРЫТОЕ ВНУШЕНИЕ

En.: Open-ended suggestion

Во время открытого внушения утверждается, что что-то должно произойти, но не ' говорится, что именно. Это внушение является методом мобилизации, не больше и не меньше.

Чтобы вызвать гипноз, достаточно предложить пациенту подождать и понаблюдать за тем, что будет происходить (то, что будет происходить, разумеется, зависит от того, что паци­ент держит в голове, отсюда и важность демистификации*). Сказать, что бессознательное пациента трудится над разрешением его проблем, это тоже будет открытым внушением. В том же духе можно использовать паузы* или остановки на некоторых словах, чтобы подчерк­нуть связь между открытым внушением и произнесенным словом.

При открытом внушении выбор в конечном счете остается за пациентом. Не так важно вложить что-либо в голову пациента, как попытаться извлечь оттуда нужные ему ресурсы (Godin, 1991; Erickson & Rossi, 1979).

SUGGESTIONS (PARAMETRES DES). ВНУШЕНИЕ (ПАРАМЕТРЫ)

En.: Suggestion (parameters)

Для того чтобы проанализировать предложения* терапевтов и особенно косвенные* вну­шения, я предложил однажды (Godin, 1988) ответить на следующие вопросы:

1. Является ли внушение полностью навязанным извне или оно как бы ретранслируется пациентом? Другими словами, идет ли внушение извне или нечто вызывается внутри пациента ?

2. Является ли внушение видимым и узнаваемым для пациента?

3. Является ли форма внушения разрешающей или авторитарной?

4. Основана ли эффективность внушения на использовании бессознательных механизмов? (Не будет ли утопией пытаться определить в этом случае степень принуждения?)

5. Насколько определенно внушение адресовано бессознательному пациента?

Эти параметры использовал Эриксон. Для него было достаточно наличия хотя бы одного из них, чтобы говорить о косвенном внушении. Можно сказать точнее: если предложение терапевта помечать символами, соответствующими каждому из пяти вышеозначенных пара­метров, то каждое предложение предстанет в виде пятизначной формулы. Такой анализ, при­мененный к записи Эриксона, датированной 1974 годом, показал, что возможны любые соче­тания этих признаков, но некоторые встречаются чаще (Godin, 1988b). Этот анализ, будучи применен к каждому автору, позволит выявить его излюбленные методы работы и его стиль (и, может быть, его эволюцию во времени).

166

suggestion post-hypnotique. постгипнотическое внушение

En.: Post-hypnotic suggestion

Возьмем знаменитый пример: в прошлом веке пациенту под гипнозом нередко говори­лось, что завтра он трижды раскроет свой зонт в определенном месте. На другой день наблю­датели имели возможность с удивлением убедиться, что пациент подчинялся внушению* и находил для своего поведения приемлемое объяснение. Эриксон уточняет, что в случае пост­гипнотического внушения пациент, как правило, не осознает, что совершено внушенное дей­ствие (Erickson & Erickson, 1958). Это превоаодный пример прямого постгипнотического вну­шения, считающегося типичным для гипноза.

В психику пациента как бы вписывается без его ведома предстоящее ему поведение. Остает­ся открытым вопрос: всякое ли поведение можно таким образом внедрить в психику пациента?

Традиционный гипноз широко использует прямое постгипнотическое внушение в тера­певтических целях; вот некоторые удачные показания для этого, рекомендованные Вайтцен-хоффером (Weitzenhoffer, 1988, II): уменьшить мышечный спазм, улучшить аппетит, вызвать и усилить лактацию, контролировать приступы потливости, контролировать тошноту, помочь поддерживать неудобное и утомительное положение тела, облегчить исследование тазовых органов, вызвать сновидения и т. д.

Новый гипноз ставит под сомнение обоснованность использования подобных автомати­ческих эффектов, когда смешиваются гипноз и внушение, считая более корректным сказать, например: «Вы забудете все, что в этом опыте окажется ненужным для вас». Мы полагаем, впрочем, что в некоторых случаях, таких, как контроль хронических болей, подходят все сред­ства, в том числе и прямое массированное постгипнотическое внушение. Что касается откры­того постгипнотического внушения, то оно уместно во всех случаях, например: «Ваше бессоз­нательное в ближайшие дни найдет решение вашей проблемы...»

Современные авторы (Spanos, 1989) полагают, что при этом эффект, не будучи автомати­ческим, окажется поведением, активно «направляемым на достижение цели». Параллельно па­циент использует особую стратегию, чтобы забыть о своем собственном действии; другими сло­вами, обработка информации в постгипнотической ситуации происходит так же, как и во всех прочих ситуациях (Lynn & coll., 1989). В этом смысле поучительны следующие опыты: Фишер (1954) просил пациекгов после окончания гипнотического сеанса почесывать уко всякий раз, как они услышат слово «психология». Опыт удавался, только если это слово произносилось в контек­сте эксперимента, а не всякий раз, когда его слышали случайно, вне связи с экспериментом; следовательно, данное поведение вряд ли было по-настоящему автоматическим.

SUGGESTION, QUI PASSE LES BORNES DU CONSCIENT. ВНУШЕНИЕ, ПЕРЕХОДЯЩЕЕ ГРАНИЦЫ СОЗНАТЕЛЬНОГО

En.: Suggestion getting past conscious boundaries

Согласно нашему определению, «за границы сознательного» выходит любое внушение*. Тем не менее особого внимания заслуживает следующее.

167

Эффект внушения под гипнозом (см. гипотезы*) у некоторых исключительных пациентов превосходит все ожидания. В то время, как защититься от обычного внушения кажется вполне возможным, проблема в корне меняется, когда пациент перестает осознавать применяемое по отношению к нему внушение. В какой же мере гипноз способен усиливать власть внуше­ния? Рассмотрим несколько примеров, признанных классическими:

- постгипнотическая амнезия*: некоторые пациенты сообщают, что ничего не по­мнят о гипнотическом опыте после явно или безмолвно* внушенной амнезии. Я отмечал такие случаи в те времена, когда занимался традиционным гипнозом*, но не встретил ни одного подобного случая на протяжение двадцати лет занятий новым гипнозом*. Не помнить себя в течение некоторого времени - это, без сомнения, вызывает тревогу!

- постгипнотическое внушение* - это более высокая степень предыдущего опыта; пациент не только не знает, что с ним происходило, но и не может знать о вложенных в его голову идеях-паразитах, способных выразиться в действиях, причину которых он не будет знать!

- изменение памяти* является новым шагом. У некоторых пациентов можно изменить воспоминания о событиях таким образом, что они будут искренне утверждать невероятные вещи!

Внушение в большей степени, чем гипноз, ответственно за такие феномены, которые именуются «гипнотическими» благодаря своему автоматическому и бессознательному харак­теру; для их осуществления без сомнения требуется вера, принятие со стороны пациента, что более характерно для прошлого века. Тем не менее носителем этих проявлений остается гип­ноз, и это настораживает нас и укрепляет в убеждении, что гипноз должны практиковать толь­ко профессионалы со строгими этическими* установками.

SUGGESTION ТАСГГЕ. ВНУШЕНИЕ БЕЗ СЛОВ

En.: Tacit suggestion

Некоторые внушения делаются без слов. Пациент зачастую уже обладает идеей, которой предстоит воплотиться во время гипнотического сеанса.

Классические гипнотизеры имеют обыкновение играть на не полностью сформулирован­ных внушениях*.

Внушение не нуждается в формулировании, если для него существует подходящий кон­текст*. После гипнотического опыта, включавшего каталепсию*, мой пациент (пример Жака) заявил, что согласен начать снова; мне оставалось только приподнять его руку, повторяя: «Не позволяй себе беспокоиться...» Рука осталась в каталепсии, и вскоре повторилось предыду­щее состояние.

Итак, невербальные внушения встречаются очень часто, некоторые из них могут остаться незамеченными.

suggestion therapeutique. терапевтическое внушение

En.: Therapeutic suggestion

1. Проводимое в рамках гипнотического сеанса или вне его, внушение обладает особы­ми достоинствами.

168

Гассне (по наблюдению Месмера), веря, что обращается к демонам, посредством авто­ритарного внушения контролировал деятельность органов пациента, например, мог изменять его пульс (Laurence & Perry, 1988).

Разумно ли совершенствовать терапевтическое внушение, если оно уже и так доказало свою полезность? Следует ли опасаться нежелательных или чисто симптоматических эффек­тов? Такая постановка вопроса слишком схематична: если принять во внимание, что простое внушение*, сделанное во время общего наркоза, заметно уменьшало количество послеопера­ционных осложнений, придется согласиться с тем, что использование внушения заслуживает обсуждения в каждом конкретном случае.

2. Гипноз, несомненно, усиливает воздействие психики на тело через посредство бес­сознательных механизмов. Таким образом, он является основным способом определенных типов воздействия на телесном уровне (Rossi, 1990).

3. Внушение в психотерапии. Со времен Фрейда терапевты не считали такую психотера­пию* удовлетворительной. С другой стороны, методы Куэ (1915) и Бодуэна* (1951), для кото­рых внушение состояло в активизации бессознательных процессов, гораздо более тонки и сохраняют свою актуальность (см.: самовнушение*). Для приверженцев нового гипноза* про­стое терапевтическое внушение сохраняет свое значение только в определенных случаях, ког­да требуется разорвать порочный круг, например, в сексопатологии. Психотерапевты-эриксо-нианцы крайне критичны и бдительны в этом отношении. К счастью, гипноз обладает и иными возможностями, кроме терапевтического внушения.

SURPRISE. НЕОЖИДАННОСТЬ

En.: Surprise х

1. Неожиданность - одно из средств, широко используемых в гипнотической индукции* для депотенциализации сознательного*, как и замешательство*, которому она сродни. Менее заметную роль она играет в некоторых других подходах, таких, как парадоксальная* индукция или индукция с помощью левитации* руки.

2. Во время гипнотического сеанса употребление слова «сюрприз» часто бывает жела­тельно: оно обладает резонансом* с миром детства*, что, как уже было сказано, способствует гипнотическому функционированию*, кроме того, оно перекликается с необычностью данно­го опыта; наконец, его использование подготавливает* почву для появления вероятных специ­фических* феноменов или для неожиданных изменений (Erickson & coll., 1976).

3. Эффект неожиданности способствует изменениям*, поскольку «речь идет о движении, которому, чтобы проявиться, необходим неожиданный, нелогичный и внезапный жест тера­певта» (Erickson, 1974-1975). «Несжиданность всегда вознаграждается. Результат далеко пре­восходит ожидаемое» (Rosen, 1982/1986).

susceptibilite hypnotique. восприимчивость к гипнозу

En.: Hypnotic susceptibility

1. В классическом варианте так обозначают степень выраженности ответа на внушение*, выказанную пациентом в рамках традиционной* гипнотической индукции*. Было доказано,

169

что способность быть загипнотизированным не изменяется с годами и является одним из наших врожденных качеств. Чтобы измерить эту способность, существуют шкалы*. Все это не представляет интереса для практики нового гипноза.

2. С другой стороны, способность к визуализации*, то есть к использованию образов*, содействует тому, что мы называем гипнотическим функционированием*. С этой целью раз­работаны новые шкалы (Тест поглощенности*, Tellegen & Atkinson, 1974.) Они прекрасно от­ражают восприимчивость к гипнозу, несмотря на то, что этот термин в них обычно не ис­пользуется.

3. Отметим, что когда Эриксону требовалось выбрать пациента для демонстрации, он инте­ресовался прежде всего степенью расположенности* по отношению к другому, и такая позиция служила для него лучшим критерием восприимчивости к гипнозу (Erickson, 1983/1986).

Новый гипноз* доказывает, что каждый способен осуществить гипнотический опыт, впе­чатляющий или скромный, и что поддающийся учету результат, часто неожиданный, не про­порционален внешним проявлениям. Проявление феномена зависит от аккомпаниатора, ко­торый должен уметь надлежащим образом направлять пациентов, какими бы качествами они ни располагали и какие бы потребности ни обнаруживали (см.: функциональный* подход).

SYMBOLE. СИМВОЛ